皮肤结核

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小伙诊断银屑病,因不规律用药导致病情反复 [复制链接]

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇介绍的是一位28岁男性,既往确诊为银屑病,因不规则用药,导致病情反复,1周前出现全身红斑、鳞屑,并伴瘙痒,遂入院治疗,诊断为红皮病型银屑病。在排除肝炎、结核的基础上,给予了生物制剂司库奇尤单抗注射液进行治疗,随访1月后,患者表示瘙痒症状明显缓解,皮损消退,也未见不良反应。

男、28岁

红皮病型银屑病

医院

年4月

生物制剂治疗(司库奇尤单抗注射液)

住院治疗5天,1周后门诊随访

病情已得到控制,症状明显改善

一、初次面诊

患者男、28岁,主诉10年前无明显诱因出现全身红斑、鳞屑伴瘙痒,曾于外院诊断为银屑病,多次在外院治疗好转出院。此后在家中不规律外用药物治疗,病情有好转,但反复。数年前皮肤开始出现潮红,继续不规律外用药物治疗,病情反复,未诊治。1周前上述症状加重,出现全身潮红、鳞屑。专科检查:全身皮肤干燥、潮红,伴大量脱屑,呈糠秕样,双手指甲、双足指甲颜色变*、污秽、破损。

二、治疗经过

患者入院完善相关检查,三大常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、心肌酶学、输血前四项、甲功三项、肿瘤标志物、糖化血红蛋白三项、心电图、胸片等检查均未见明显异常,右小腿皮肤活检病理报告右小腿符合银屑病改变。患者目前诊断红皮病型银屑病明确,既往外院常规保守治疗,病情欠佳,现排除相关禁忌症,并签署生物制剂使用知情同意书后,给患者行第一次生物制剂-司库奇尤单抗注射液进行治疗。

三、治疗效果

司库奇尤单抗注射液可抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放,患者经司库奇尤单抗注射治疗5天后,患者诉瘙痒及皮损明显缓解,无不良反应。专科检查后,患者全身皮肤见潮红,但是颜色较前变淡,鳞屑较前减少,双手指甲、双足指甲颜色变*、污秽、破损的现象好转,准予患者出院。1周后患者复查,症状已得到缓解,全身瘙痒症状明显减轻,鳞屑、皮肤潮红症状基本得到控制。

四、注意事项

很高兴患者症状得到基本缓解,但是仍然叮嘱患者出院后要注意养成良好的作息习惯,避免长时间重体力劳动,避免熬夜,注意保持足够的睡眠;饮食宜清淡,建议患者低盐低脂饮食,多食用新鲜蔬菜和水果,同时多参加户外活动,增强体质;另外需要注意保持皮肤的清洁卫生,避免冷热刺激以及过度搔抓皮肤,若症状反复,医院就诊,复查病情。

五、个人感悟

本病例中患者病史长,有不规律药物治疗史,病情反复,发展成红皮病型银屑病。对于红皮病型银屑病患者,除了

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