河北一名小学生在体检结核菌素试验中突发状况,经抢救无效死亡。结核菌素试验在全国中小学生健康体检中,从未发生过死亡病例。家长还能放心让孩子进行结核菌素试验吗?
学生家长需要知道的问题
一、结核菌素试验是什么?
又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内实验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分,包括纯蛋白衍生物(PPD)和旧结核菌素(OT)。
二、必须要做吗?
我国结核病是WHO列出的22个结核病高负担、高危型国家之一。每年新发位居世界第二,仅次于印度。
近年来结核病在我国部分地区的患病率有上升趋势。儿童结核病的防治通常是薄弱环节。中小学生在学校过着群体生活,尤其寄宿制学校,易造成结核病的传播和流行。
结核菌素试验是目前监测儿童结核病感染的主要手段。
新生入校进结核菌素实验可以早发现,及时治疗,控制传播,及时发现结核免疫阳性者,及时补种卡介苗。
《学校卫生条件基本标准》中规定:学生健康检查项目中必需包括结核菌素试验。
《中小学生健康体检管理办法》规定:小学和初中入学时必需进行结核菌素试验检查。
三、结核菌素试验禁忌症
1、以前得过结核病,或做过结核菌素试验出现水泡的同学。
2、正在发高烧的同学,体温超过38度。
3、小时候扎防疫针过敏的同学。
4、有弥漫性皮肤病,比如牛皮癣、白癜风、湿疹等。
5、正在患传染病的同学,比如伤寒、水痘、肝炎等。
6、有严重心脏病、肾炎及急性胃肠道疾病的。
7、正在使用免疫抑制剂,如地塞米松、氢化考地松等。
四、PPD注射后应注意什么?
1、接种后不须用棉签按压针口,不可用手触摸、抓挠局部,现场休息30分钟,观察有无不适。
2、如学生因过分紧张出现头晕不适,可安抚其情绪,口服白砂糖水,平卧休息后一般会自行缓解。
3、注射结核菌后72小时,医务人员须回校查验结果,请学生尽量不要放假。结核菌素是一种用结核菌的培养物滤液制成的试剂,经前臂皮内注射后,72小时查验反应。如因特殊情况,也可在48-96小时之内查验反应,但不宜过早或过迟,以免影响对反应结果的正确判断。
入校体检这件事情要吸取经验教训,原本在医疗场所做的结核菌素试验,安全起见,医院更妥,若遇到过敏性休克,时间就是生命,急救绿色通道可以随时启动。