突发多名学生感染肺结核预防肺结核 [复制链接]

10月14日傍晚，江苏师范大学在官方微博发布消息，证实了此前媒体披露的该校有数十名学生患有肺结核一事，并表示“目前22例患者已休学进行规范性治疗”。

肺结核是什么？

肺结核是由结核杆菌感染引起的传染病，也就是古代俗称的“肺痨”。

肺结核既然是结核杆菌感染引起的，那么这种细菌是否可以传染呢？

可以。

肺结核的传染方式主要是通过患者咳出来痰液进行。

那痰液被吐到路旁，也会传播到其他人的肺叶里吗？

结核杆菌本身是不会飞的，飞舞的是它结合的飞沫或者尘埃。这些飞沫或者尘埃非常小，在空气中弥漫，能够通过呼吸道进入肺里。当人体处于免疫力低下的状态时，非常有可能被感染肺结核杆菌。

人感染结核杆菌后，大部分感染者并不发病，而是处于潜伏感染状态。人体正常的免疫功能可以抑制结核杆菌的增殖。倘若人体免疫功能损害，原本受抑制的结核杆菌便会重新活动和增殖，患者会出现低热、咳嗽、咳血等症状，肺部会出现结核结节、浸润、干酪样变、空洞等。

肺结核可以被治愈吗，如何预防？

答案是肯定的，可以治愈。

小时候经常打的“卡介苗”，就是预防肺结核的疫苗，它是预防肺结核最简单也是最重要的一种方法。

此外，还有基于抗生素研发出来的药物对结核杆菌具有极大的杀伤力，能够治愈肺结核病。

良好的生活方式也可以有效地预防肺结核的传染，比如说居室的通风或者定期消*，有效地保护易感人群。

所以，我们可以通过接种疫苗、锻炼和生活方式的改善来预防肺结核。

既然多数人在出生后都接种了卡介苗，为什么还有人会得肺结核？

年，法国的两名科学家发明了卡介苗，迄今，全球有超过40亿人接种了卡介苗。每年约有1亿儿童接种卡介苗，但遗憾的是，结核病仍在全球广泛流行。

世界卫生组织（WHO）关于卡介苗的立场文件指出：“卡介苗不能预防结核的原发感染，更重要的是不能预防肺部潜伏感染的复燃，而后者正是结核杆菌在人群中传播的主要来源。因此，卡介苗接种对于控制结核杆菌传播的效果是有限的。”

简单地说：由于卡介苗本身的性质，打了合格的卡介苗还是有可能感染结核杆菌的。

既然打了卡介苗还有可能得结核，还有必要打吗？

答案是肯定的：卡介苗有必要接种！

其实感染了结核杆菌，症状有轻重之分，并不是感染了就会威胁生命。

但婴幼儿感染结核杆菌后，万一出现结核性脑膜炎和播散性结核这两种疾病，就很凶险了。这两种可是致死性疾病。

而接种卡介苗可以有效降低结核性脑膜炎和播散性结核的发生几率。

所以，世界卫生组织仍推荐结核病高发国家尽快对刚出生的新生儿接种一剂次卡介苗。今天，包括我国在内的很多国家和地区把卡介苗纳入国家免疫规划疫苗，仍要求新生儿出生后尽快接种卡介苗。

简单地说：打卡介苗对于保护孩子，免受结核杆菌的致死性威胁还是很有效的！

为什么结核病总爱”光顾”学生人群?

从学生角度来看

很多学生平时学习压力大，缺乏锻炼，熬夜，生活没有规律，导致免疫力低；处于青春发育期的学生，免疫功能还不十分稳定，内分泌系统变化也比较大，比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌；有些学生喜欢去KTV、网吧、酒吧等场所，这些地方缺少通风设施，人流量大，封闭空间，结核菌更容易传播；一些学生个人卫生习惯差，也是导致感染肺结核的重要原因。

从居住方面来说

学生宿舍房间拥挤，不开窗通风，在这种环境里，只要有一名学生传染上结核病，就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长，接触地点集中，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，极易造成爆发流行。

如果患病学生出于某些原因隐瞒或忽视病情，或因经济问题耽误就医，也容易导致同学间的互相传染。有的学生缺少就医意识，发现身体不适就认为是感冒，只是买些药吃或加强营养，等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。还有一些学生被诊断为肺结核，因担心影响学习，受到大家歧视而隐瞒病情，时间一长，周围不少同学也受其感染，从而等到个别病例被发现时，筛查时往往已经波及一片。

面对频发的结核病疫情，学校应该如何应对？

首先

学校要做好新生入学体检，严格因病缺课登记和追踪制度，及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应追踪了解学生的诊断和治疗情况。

当学校中发现肺结核病患者后，特别是排菌的肺结核病人时，需要采取以下措施，首先要尽快让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，对其居住和学习场所进行消*，保持居室通风和阳光充足；其次对接触人群进行必要的检查，如发现异常，应及时治疗，如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。检查发现的PPD强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药。

其次

做好结核病学生休学和复学管理工作。根医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理，学校应做好说服劝说工作。休学学生实行住院或居家隔离治疗，并接受所在地县级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构的管理。

医院检查后达到复学条件但仍需继续服药的学生病例和预防性服药者，校医或班主任应当协助督促其按时服药，医院进行随访复查。

学生应该如何预防结核病呢？

一是要养成良好的卫生习惯。

肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病。当患者体内有大量的结核杆菌，就会在咳嗽、打喷嚏时，从鼻腔和口腔喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入就可能引起感染。因此我们在咳嗽打喷嚏时一定要注意咳嗽礼仪，要注意掩口鼻，不要随便吐痰；要勤开窗，每日开窗半小时以上进行自然通风；被褥、衣物要经常晒太阳，要保持环境清洁卫生。

二是要注意劳逸结合，营养合理，

提高机体抵抗力。

结核菌总是喜欢那些抵抗力比较低，或者本身存在基础疾病的人群。因此中学生要进行适当的体育锻炼，提高身体素质；合理安排作息时间，保持充沛的精力和良好的精神状态；饮食结构要合理，多食用新鲜蔬菜水果；女孩子还要注意避免盲目减肥，男生要纠正不良习惯，限制上网时间，少去或者不去网吧。尤其是初高中毕业班的同学，家长要在生活上给予必要的照顾。

三是若出现可疑症状及早就诊。

肺结核是呼吸系统疾病，主要症状是咳嗽、咳痰超过2周，咯血或痰中带血；另外还有胸痛、呼吸困难症状，同时可能还会出现疲乏、食欲减退、午后低热、夜间出汗、体重减轻等。当学生咳嗽、咳痰大于两周症状不缓解，使用一般的药物治疗效果不好时，就要高度怀疑是否患上了肺结核病，医院就诊。

小贴士：结核病健康教育的核心知识

（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了结核病；

（3）得了结核病，应到当地结核病定点医疗机构接受治疗和管理；

（4）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；

（5）咳嗽、打喷嚏掩口鼻；

（6）不随地吐痰；

（7）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

（8）养成开窗通风习惯；

（9）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

来源于：

编辑：舒乔梓责任编辑：王韦

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