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医院的皮肤科，确实能见到很多诊断为“xxx狼疮”或者“狼疮性xxx”的皮肤疾病。由于这些诊断的名称中带有“狼疮”两个字，常常会让家长们格外焦虑。
“狼疮”这个词，翻译自英文lupus，是拉丁语里“狼”的意思。最开始用这个词描述疾病，是因为患者的脸烂糊糊的像被狼啃过一样。其实这种现象对应的疾病，现在被称为“盘状红斑狼疮”。
我最初对“狼疮”的认识，来自于我年少时读过的一部小说，里面的女主人公就患有红斑狼疮，后来就去世了。在没有当医生之前，我一直觉得，得了这个病恐怕是要死的，虽然它好像并不是肿瘤，但是也很要命。
有很多人可能跟我一样，对这个疾病的认识，来源于小说、网络或者传说，都觉得这必然是一个恐怖的疾病。
还有一部分人，对这个疾病的了解同样不清楚，但是“传说”的力量可能根深蒂固。孩子被诊断了带有“狼疮”二字的疾病，家长立刻冒初稀奇古怪的想法，甚至可以为此闹的鸡犬不宁??????
但是，“狼疮”真的都是这样可怕嘛？
有些狼疮其实不是狼疮
有一些疾病曾经被命名为xx狼疮，是因为其临床表现和咱们前面描述的、面部烂糊糊像被狼啃过一样的表现。但是随着人们对疾病的深入了解，这些诊断已经更新了。不过还有一些医生仍然会写出这些原本熟悉的诊断，最常见的是下面这两种：
1.寻常狼疮
这个病，其实就是皮肤的结核杆菌的感染。是一种感染性的疾病。把它直接诊断为“皮肤结核”其实更为恰当。使用抗结核药治疗就可以取得很好的疗效。
2.颜面播散性粟粒性狼疮
这个诊断也是一个陈旧的诊断。儿童常有这样的表现：眼睛周围、口周围长出很多密集的红色丘疹。现在比较常称之为：眼周、口周肉芽肿性皮炎。它和玫瑰痤疮是一类疾病，儿童的治疗根据年龄选择用药，主要是大环内酯类的抗菌药物，比如阿奇霉素、红霉素，或者四环素类药物，比如米诺环素。也可以配合中药治疗。
并不是所有的狼疮都会危及生命
其实“狼疮”准确的讲应该叫做红斑狼疮。红斑狼疮是一种免疫性疾病，病程持久，治疗主要以口服激素或免疫抑制剂为主。严重的红斑狼疮会累及多个器官，称为系统型红斑狼疮。除此之外，也有仅仅局限于皮肤的皮肤型红斑狼疮。
在医疗条件差的年代和地区，死于系统型红斑狼疮的人确实不少。但是现在，人们对这类疾病的认识更加清晰。在早期进行诊断，规律的治疗、监测，并且有更新的免疫抑制剂提高疗效。患有系统型红斑狼疮的女性，甚至还可以生育。可以说，这个疾病现在已经不再那么可怕了。
我们皮肤科主要治疗的是皮肤型红斑狼疮。那么在儿童中最常见的为亚急性皮肤红斑狼疮和狼疮性脂膜炎。这两种病治疗起来需要很长时间，但是发展成为系统型红斑狼疮的几率极低。虽然要经过很长一段时间的口服激素或免疫抑制剂的治疗，但是也不必终身付药。在正规的治疗下，逐渐减量，一步步停药。
红斑狼疮这类免疫性疾病和遗传有一定关系。但是千万不要和迷信的传说联系到一起。有些孩子的病明明没有什么严重的，只要正规治疗就能好，但是因为家长们胡思乱想，焦虑紧张，反而心理要承受很大的负担，这对治疗也是非常不利的。希望读过本篇内容之后，家长们能首先放下自己内心的负担，平静面对这个疾病。
无论如何，“狼疮”两个字，都还是让人感到不舒服。对于那些已经更新了名称的疾病，也希望我和各位皮肤科医生同行可以与时俱进，在诊断时，谨慎使用“狼疮”，避免给患者带来不必要的紧张。
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