第二章 推拿的适应证和禁忌证第一节 推拿的适应证
推拿的适应证非常广泛，几乎覆盖各个临床科室的疾病，但主要的治疗病种集中在骨伤、内科、妇科、儿科、五官科等，同时也广泛应用于美容、减肥和医学保健。
一、骨伤科疾病
骨伤科的主要病症有：颈椎病、落枕、颈椎间盘突出症、前斜角肌综合征、肩关节周围炎、肩关节撞击综合征、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱滑脱、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腕管综合征、腱鞘囊肿、脊椎后关节紊乱、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、骶髂关节扭伤、梨状肌综合征、髋关节扭伤、髋关节滑囊炎、退行性髋关节炎、退行性膝关节炎、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌下脂肪垫劳损、踝关节扭伤、踝管综合征、跟腱周围炎、跟痛症等。
二、内科疾病
内科的主要病症有：胃脘痛、便秘、泄泻、胃下垂、胆囊炎、感冒、咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、眩晕、失眠、消渴、中风后遗症、面瘫、阳痿等。
三、妇产科疾病
妇产科的主要病症有：产后少乳、乳痈、产后身痛、月经不调、原发性痛经、闭经、慢性盆腔炎、围绝经期综合征、产后耻骨联合分离症、子宫脱垂等。
四、儿科疾病
儿科的主要病症有：肌性斜颈、脑性瘫痪、小儿脊柱侧弯、厌食、疳积、腹泻、便秘、遗尿、脱肛、惊风、夜啼、感冒、发热、咳嗽、呕吐、小儿麻痹后遗症、桡骨小头半脱位等。
五、五官科疾病
五官科的主要病症有：近视、耳鸣、耳聋、鼻炎、慢性咽炎，以及急、慢性扁桃体炎等。
第二节推拿的禁忌证
严格掌握推拿手法应用的禁忌证非常重要，可以确保患者的治疗安全，预防医疗纠纷的发生，保护医患双方的合法权益。以下情况不适合运用推拿手法。
1.各种传染性疾病。
2.结核性和感染性疾病。
3.所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或有皮肤破损的皮肤病。
4.各种恶性肿瘤，特别是与施术面重合或交叉部位的肿瘤。
5.胃、十二指肠等急性穿孔。
6.骨折及较严重的骨质疏松症患者。
7.月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。
8.有严重心、脑、肺病患者；有出血倾向的血液病患者。
9.患有某种精神类疾病，不能与医师合作的患者。
10.大醉或过饱、过饥、过度劳累的患者。
此外，诊断尚不明确者、急性软组织损伤且局部肿胀严重者（如急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状、急性踝关节扭伤等），以及骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者亦不适合运用推拿手法，临床应多加鉴别诊断以明确。
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