来源：胃肠病（ID：wcb）
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是由于免疫系统过度活跃造成消化道炎症所致，使用抗炎、抑制免疫系统的药物可帮助控制疾病。
常用的药物主要有：
1.氨基水杨酸类制剂：美沙拉嗪、奥沙拉嗪等；
2.激素
3.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、沙利度胺、环孢素、他克莫司；
4.生物制剂：英夫利昔单抗-类克、阿达木单抗、维多珠单抗等。
综合评估患者病情后，医生会提供相应的治疗方案。用药请遵医嘱，请勿自行调整剂量或停药。
因药物具有两重性，它一方面可用于防病治病，另一方面也可危害机体，引起生理生化机能的紊乱和结构变化等不良反应。另外，患者的个体差异很大，疾病的变化也不相同，相同的药物有可能出现不同的结果。因此，医生不能对最终疗效做出任何保证。故而，需要您慎重考虑后做出决定。您有权知道治疗的目的、存在的风险、预期的效果及对人体的影响。在没有给予您知情并获得您的书面同意前，医生不能对您进行治疗。
在治疗实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝治疗。
医生会用通俗易懂的语言给您解释：
1使用药物的依据、目的、预期的效果及大致费用。
2告诉你药物可能达不到预期的效果。
3告诉可能出现的副作用。
基于药物可能出现的各种不良反应，医生将定期对您进行临床检测，请及时与临床医生保持联系。
如果你是一位使用免疫抑制剂和/或类克治疗的患者，在治疗的过程中请注意以下事项并提醒医生注意：
1.常用免疫抑制剂的药物包括硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨喋呤、沙利度胺等。
2.使用前告诉医生你的结核/乙肝丙肝/肿瘤/血液系统疾病/酗酒/心脏疾病/神经系统疾病等病史。
3.如有密切接触活动性结核或活动性乙肝的患者，需要告知医生。
4.既往有恶性肿瘤病史，需要定期至负责恶性肿瘤诊治的医生处随访并告知IBD医生随访的结果。
5.使用前向主管医生获取免疫抑制剂的疫苗接种注意卡，并根据情况接种。
6.使用免疫抑制剂时按医生的要求定期监测血常规、肝功能，根据具体情况调整剂量。
7.合并慢性病*性乙肝注射类克时每6月需要监测HBV-DNA，直至停药后3月。
8.如果出现感冒发热咳嗽等感染症状，需要提醒医生。
9.如果EB-IgG抗体阴性的患者可提醒医生6月后复查EB-IgG抗体。
10.女性患者定期妇科随访监测宫颈病变。
11.避免暴晒，外出注意防晒。
12.如有任何异常情况及时就诊。
糖皮质激素
1.为什么我要使用激素？
激素具有的强大的抗炎、抗变态反应、抑制免疫及抗肿瘤等药理作用，在一定时期内应用激素可以达到控制临床症状、减轻病情活动的目的。如果您的医生给您使用激素，可能意味着您的疾病处于炎症活动期，传统药物如美沙拉秦等治疗无效。激素一般使用一段时间，不建议长期使用。
2.是否有什么情况下我是不能使用激素的？
在您使用激素前你的医生已经给您做了检查，应该排除了不能使用激素的情况，但如果您怀孕了或者准备怀孕，请告诉医生，一般来说激素对妊娠是相对安全的，但妊娠早期大剂量激素使用会造成一些副作用。如果您有结核、肝炎或者肿瘤病史记得告诉您的医生。
3.使用激素后可能有什么不良反应？
4.如何进行用药？
医生会根据情况使用静脉激素或口服激素，一般开始剂量大，然后会逐渐减量。您要按照医生的医嘱进行减量，不建议自行调整药物剂量或随意停药。
5.血液监测指导
用药期间定期监测肝肾功能、血糖等。
英夫利西单抗（类克）
1.什么是英夫利西单抗（类克）？
炎症性肠病患者体内往往有一种炎症因子--肿瘤坏死因子α含量升高，它会产生炎症破坏肠道，造成腹痛、腹泻、出血，也会进入血液造成乏力、发热等。英夫利西单抗（类克）是一种抗肿瘤坏死因子α单抗，能够结合肿瘤坏死因子α，从而阻止它的破坏作用，降低炎症。主要用于克罗恩病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等。
2.为什么我要使用英夫利西单抗（类克）？
如果您的主治医生给您使用英夫利西单抗（类克），可能意味着您的疾病对于传统的治疗克罗恩病的药物如激素、免疫抑制剂没有反应，或者不能耐受，或者有禁忌，或者您有活动性肛瘘，或者您有疾病的很多高危因素，或者病情较重等。目的是使你的克罗恩病得到缓解。
3.用药多长时间起效？使用多长时间？
一般注射3次为诱导期，每次注射医生都会评估您的临床反应，大部分患者注射3次后会有临床反应，其后一直使用，您需要与您的医生充分讨论什么时候可以停药。
4.如何进行用药？
一般使用5mg/kg体重，采用静脉推注。注射时间是第0、2、6周3次诱导缓解后每8周持续使用，有时剂量和间隔周期医生会根据情况调整。医院使用我们常规要求住院进行治疗（日间病房，用药后当天出院）。
5.药物产生的副作用有哪些？
6.英夫利西单抗（类克）是否会影响我服用的其他药物？
您需要把您服用的所有药物告诉医生。使用类克期间不要进行活疫苗接种。
7.英夫利西单抗（类克）是否会影响妊娠生育？
如果您有妊娠生育的打算，请与您的医生详细讨论。
硫唑嘌呤
1.为什么我要使用硫唑嘌呤？
如果您的医生建议开始使用硫唑嘌呤，可能意味着您的病情需要通过硫唑嘌呤来维持缓解、或您对激素依赖无法停药、或激素治疗无效、或者在类克治疗过程中联合用药提高疗效。目的是使您的炎症性肠病得到缓解。
2.是否有什么情况下我是不能使用硫唑嘌呤？
1.对硫唑嘌呤过敏；
2.严重的感染，包括活动性病*性肝炎；
3.结核；
4.肝功能严重受损或严重的骨髓造血功能障碍，严重的肾脏疾病；
5.未经治疗的恶性病；
6.既往有胰腺炎病史，或当前患有胰腺炎；
7.在过去四周内曾接种活疫苗（如卡介苗、*热病疫苗、水痘疫苗等）；
8.怀孕和哺乳期，请具体咨询您的医生。
3.服用硫唑嘌呤可能发生的不良反应有哪些？
4.硫唑嘌呤血液监测指导
硫唑嘌呤的不良反应经常发生在服用药物的前1-3个月，因此前3个月需要密切监测。包括血常规和肝肾功能，另外需
