学校结核病防控是学校传染病防控工作的重要内容之一，为更好地指导各地做好学校结核病防控工作，减少结核病在校园内的传播流行，维护正常的教学和生活秩序，年10月16日,国家卫生健康委会同教育部组织发布了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》）。这是自年原卫生部和教育部建立部委协调机制以来，两部委第三次联合部署学校结核病防治工作。
《指南》全文共10章、27个附件。针对疫情特点和防控策略、机构职责、学校常规预防控制措施、疫情主动监测与信息反馈、患者诊断、治疗和管理、接触者检查、预防性治疗、感染控制、学校结核病疫情处置流程、各级各类相关机构的督导和考核要求等环节做了明确的规定。《指南》适用于包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等各级各类学校，供各级卫生健康行*部门、教育行*部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构从事学校结核病防控工作的相关人员使用。
相比较《学校结核病防控工作规范（版）》，此次发布的《指南》进一步规范和细化了《学校结核病防控工作规范(版)》中的各项防控措施，具有较强的指导性和操作性。《指南》强调了3个方面：结核感染人群检测上，要积极探索新技术新方法的论证使用，提升检测效果；在接触者筛查环节，做到“应查尽查”；对满足预防性服药条件的感染者，做到“应服尽服”。
肺结核体检结果将纳入学生健康档案
《中国学校结核病防控指南》明确要求，各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。原则上在学生入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成。体检的内容主要是对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、进行TST（结核菌素皮肤试验）检测和胸部X光片检查。
完善了学校结核病疫情处置流程
《中国学校结核病防控指南》详细梳理了学校发生结核病疫情后的处置流程和疫情报告要求，提供了发生学校结核病突发公共卫生事件时的应急响应措施。根据《中国学校结核病防控指南》要求，一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例，学校所在地的县（区）级卫生健康行*部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。
接触者做到应查尽查
《中国学校结核病防控指南》要求，在接触者筛查环节，做到“应查尽查”。满足预防性服药条件的感染者，做到“应服尽服”。对于发生聚集性疫情的班级和学校,单纯PPD强阳性的学生如不按照要求进行预防性服药,学校必须采取线上教育等形式进行教学,确保观察期内避免与其他学生接触。
预防结核病，学校要做到
学校是一个人群聚集的特殊场所，一旦传染源进入人群密集的学校，就极易造成学校聚集性结核病疫情的发生，那么，怎样做好学校结核病的防控，学校应做好以下工作：
◎1、加强学校的教师和学生的教育培训，普及结核病防控知识。
◎2、加强学校的新生入学结核病筛查工作，提高筛查质量。
◎3、加强沟通和健康教育，提高单纯PPD强阳性的学生预防性服药覆盖率。
◎4、密切接触者的筛查程序要符合规范要求。
◎5、学校应严格执行晨检、因病缺课追踪、通风等制度。不能流于形式,要在第一时间开展疫情处置。
◎6、加强校园环境卫生，加强通风换气，减少疾病传播。
同时，广大师生要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰，公共场合不要大声喧哗；教室、宿舍要勤开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。每天保证充足睡眠，合理饮食；加强体育锻炼，提高身体免疫力；密切接触的同学（包括同班上课、一个宿舍、关系密切经常来往、男女朋友等）中有人确诊为肺结核，必须通过PPD实验、拍胸片进行筛查。
最后徐州卫生监督呼吁在校师生自觉参与到结核病防控中来，从自我做起，从养成良好的卫生习惯和卫生行为做起，从根本上防止学校结核病疫情的发生。
供稿：综合处司璐
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