青少年白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/银屑病（psoriasis）是一种遗传与环境因素共同作用诱发的免疫性疾病。根据年我国六省市流行病学调查结果显示，银屑病的患病率为0.47%。目前可使用的治疗药物及方法有很多，但相关调查显示，银屑病患者对现有的治疗方案有效性不太满意，且患者使用药物的依从性也很差。我国银屑病诊疗领域专家依据国内外研究数据和临床经验，结合中国银屑病患者的特点，在深入讨论的基础上制订了《年中国银屑病生物治疗专家共识》，本文将重点阐述共识中的推荐内容，以供大家参考和学习。
开启生物制剂治疗的时机
该共识详细介绍了用于成人中、重度斑块状银屑病治疗的5种生物制剂的用量用法，同时也对开启生物制剂治疗的时机的做出建议，详见下图：
生物治疗用药前的筛查与
治疗过程中的监测
该共识新增了生物制剂使用前风险因素的筛查以及治疗过程中的监测，以保证患者用药安全（详见下表）。特别值得注意的是，共识对拟应用TNF-α抑制剂的患者、育龄期女性和拟应用IL-17A的患者做出如下建议。
生物制剂的维持治疗与停药时机
该共识对生物制剂的维持治疗和停药时机进行了详细介绍，并结合我国国情、患者需求、安全性和经济承受能力等综合因素给出如下建议：
1
出现药物相关严重不良反应，活动性结核在内的严重感染、心力衰竭、肿瘤、脱髓鞘疾病、狼疮样综合征等应立即停药，并进行相应处理。
2
治疗失败（据疗效评价标准）。
3
治疗达标并保持6个月以上者可以停药，也可以减量维持治疗即通过减少单次剂量（减少20%～50%）或增加用药间隔来实现。
4
对于重症、顽固和发作频繁的患者，特别是伴有关节损害、生活质量严重受损者，尽可能进行长期维持治疗。
联合用药
关于联合用药的策略，共识做出如下建议：
特殊人群使用
该共识对7类特殊人群使用生物制剂时提出部分建议，详见下表：
小结
生物制剂的出现已经改变现有银屑病的治疗体系。越来越多的研究和临床观察证实生物制剂的有效性和安全性，但大多还缺乏长期对照的确切数据。本文为大家提炼了指南中的重点推荐内容，希望对各位的临床工作有所帮助。
参考文献
1.中华医学会皮肤性病学会等.中华皮肤科杂志.,52(12):-.
2.张玉丽,雷明君,张晓光,张国强.《中国银屑病生物治疗专家共识()》解读[J].河北医科大学学报,,08:-.
「有用就扩散」
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我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加
