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强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。患者早期常被误诊为风湿，类风湿，占误诊疾病的78.7%；其他误诊还包括骨关节结核，股骨头坏死，椎间盘突出，滑膜炎，坐骨神经痛等。根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，平均有6年的延误时间。
强直性脊柱炎以肌腱端炎、指/趾炎或小关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症是本病特征的表现，病人关节肿胀可能不明显，而是非关节部位或者关节周围肿胀，在附着点集中的部位如肩周、腰骶部、胸部、背部、膝关节周围、足跟部位和足掌部位较多见，如果上述部位长期疼痛不容易缓解必须警惕强直性脊柱炎。
大部分病人起病很隐匿，隐匿的意思就是不知不觉就得病了，很多病人很难确定自己的确切患病时间，特别是以腰痛起病的病人更是如此，一开始可能仅仅是腰部不适，腰酸胀感，轻微的腰痛，即使有些病人疼痛明显但大部分都发生在夜间或者晨起时，稍作活动就明显减轻而未去就诊，所以有很多病人往往是一看病就强直了。
实际上强直性脊柱炎在发生脊柱强直前一般至少要有2-3年的时间，这两到三年是治疗的关键，所以要警惕上述症状，争取早诊断使疾病在萌芽状态就得到及时治疗是取得良好结果的前提。
另外少数病人以四肢的大关节或者小关节起病，特别是青少年病人，突然膝、踝关节等下肢的大关节或者1-2个手足的小关节肿痛，这部分病人可以起病较为紧急，一般会有尿道或者胃肠道感染的诱因，实际上有70%的病人在发病或者加重前的1-4周内有上述感染存在，所以防治感染在本病的治疗中具有特别重要的地位。
还有少部分病人可能以眼睛发炎、腹痛腹泻、口腔溃疡、皮肤红斑作为首发表现，出现这些问题要警惕将来发生强直性脊柱炎的可能。有经验的专科医生一般会给病人做一些相关检查或者直接建议病人到风湿科会诊。
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