胰岛素泵助力肺结核合并糖尿病患者 [复制链接]

*华

结核五科主任

9月26医院结核五科收治了这样一位患者：尹某，他虽然实际年龄只有40多岁，但因为长期患有糖尿病而且一直没有得到合理治疗，看起来却像60多岁的“老爷子”——他入院时监测随机血糖显示为33.1mmol/L，而餐后血糖更是高得测不出来（正常人空腹血糖：3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值：小于等于7.8mmol/L）。入院后结核五科主任*华副主任医师根据患者的病情及相关检查结果判断，患者有严重的2型糖尿病，继发性肺结核并咯血，肺部真菌感染，糖尿病血管病变等。这位患者如果病情持续恶化随时有可能出现糖尿病酮症酸中*、致命性大咯血、感染性休克等一系列情况，甚至会危及患者生命，而要控制这些疾病，就必须要平稳地把患者居高不下的血糖控制下来，然而降糖不当一旦发生严重的低血糖也可能会致命！这时的*主任显得格外冷静，他一边安抚患者及家属的情绪，一边马不停蹄地把患者病历资料发给省、市内多位糖尿病专家请教，并组织科内讨论，最终决定对尹某给予国内外一致认为能够快速、平稳地降低血糖的“胰岛素泵持续皮下注射”治疗。在良好控制血糖的基础上，针对患者的肺结核等疾病进行合理地治疗。自从开始胰岛素泵治疗后，患者的血糖平稳下降，加之饮食指导及合并症的治疗，短短的三天时间患者的血糖从HI值逐渐接近正常，精神面貌焕然一新，尹师傅的脸上也露出了久违的笑容，为*主任的团队竖起了大拇指。

肺结核是一种古老的传染病，我国更是世界上的结核病高负担国家，根据世界卫生组织的《年全球结核病报告》内容，年我国新发结核病约90万人，位居世界第二位，年我国有3.7万人死于结核病。糖尿病患者的免疫力低下，更是肺结核病的高危人群，而且结核病合并糖尿病患者的治疗难度远比单一疾病的患者大，治疗周期更长，花费更高，预后更差！据我院初步数据统计显示，结核病合并糖尿病患者比例占我院目前总结核病患者人数约15%-18%，也就意味着个结核病患者中，就有15-18个是同时患有糖尿病的！我院总结实际临床经验，对糖尿病合并结核病的患者形成了一套完整、有效的诊疗体系，并取得了良好的疗效，得到了众多患者的认可。