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C．环形溃疡
D．圆形或椭圆形溃疡
E．火山口状溃疡
03真题
（C）原发性肺结核的常见播散方式是
A．淋巴道播散
B．血路播散
C．二者均有
D．二者均无
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01《考研西综通关必练题》
可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是
A.结核球
B.亚急性血源播散型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.浸润性肺结核
九版病理学P。“慢性纤维空洞型肺结核……病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又称开放性肺结核。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血，患者可因吸入大量血液而窒息死亡。空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病。近年来，由于广泛采用多药联合抗结核治疗及增加抵抗力的措施，较小的空洞一般可机化，收缩而闭塞。体积较大的空洞，内壁坏死组织脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管上皮覆盖，此时空洞虽仍然存在，但已无菌，实际上已愈合故称开放性愈合。”
C
由于慢性空洞型肺结核的病情迁延，病变广泛，新旧不等，肺组织遭到严重破坏，可导致肺组织的广泛纤维化，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能。
02真题
（B）肠结核
A．烧瓶状溃疡
B．大小不等、形状不一的浅溃疡
C．环形溃疡
D．圆形或椭圆形溃疡
E．火山口状溃疡
九版病理学P。“肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。”本题考点为肠结核病理特点。
C
①肠结核病变沿肠壁淋巴管扩散，而肠壁淋巴管环肠管行走，因此溃疡呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直，故C正确。
肠结核－垂直环形溃疡；细菌性痢疾－地图状溃疡；肠阿米巴病－烧瓶状溃疡；肠伤寒－平行圆形或椭圆形溃疡。
03真题
（C）原发性肺结核的常见播散方式是
A．淋巴道播散
B．血路播散
C．二者均有
D．二者均无
九版病理学P。“表17－2原发性和继发性肺结核的比较”本题考点为原发性肺结核与继发性肺结核的比较。
C
原发性肺结核常通过血道或淋巴道播散到全身，故C正确。
原发性肺结核：淋巴道、血道；继发性肺结核：支气管。
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