皮肤结核

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Word天腰部反复流脓竟是腰椎结核 [复制链接]

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没有外伤,也没有接触过任何化学物品,38岁的小坤却被腰部流脓困扰了两年之久。刚开始只是去诊所开点药,吃过后症状也能有所控制,并未引起重视。但近几个月来,身体日渐消瘦,背也驼了,活像个年近古稀的老人。这才医院,一查居然是腰椎结核伴冷脓肿。

肺结核被大众所熟知,但是腰椎结核似乎比较少听到。“腰椎结核很常见的,发病率名列全身骨关节结核的首位。”感染科科副主任苏菲菲说。腰椎结核由结核杆菌引起,常常有呼吸道感染结核杆菌,因未及时就诊,引起血行播散入侵骨或关节,当身体免疫力低下时引起的化脓破坏性病变。因为腰椎部位的负重及活动度较大,受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏。

“腰椎结核和冷脓肿是一个固定搭配。”苏主任解释,结核杆菌感染在局部形成的脓肿,没有一般炎症的“红、热”特点,所以称冷脓肿。脓液中找到结核杆菌或者涂片阳性即可确诊为腰椎结核。一般情况下,当脓液封闭在皮肤内时,腰椎结核是不具有传染性的;但当冷脓肿破溃后,脓液中含有结核杆菌,这时就可能会传染给他人。苏主任补充道。

既然是结核,为什么小坤没有发热和咳嗽呢?腰椎结核的全身症状不明显,早期以腰痛为主,但往往容易被误诊和忽视。苏主任提醒,长期反复腰痛者,医院进行脊柱方面的检查,不可自行服用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗。CT和B超检查将有助于早期发现腰椎结核。

专家介绍

苏菲菲

感染科副主任医师、科副主任

擅长各种感染性疾病的诊治,包括各种肝病、肝衰竭、结核病、艾滋病、发热性疾病及人工肝技术。擅长各种内科常见病的诊疗、危重病的救治,包括呼吸机功能支持,有创、无创机械通气技术等。

门诊时间:星期一全天

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