诱发白癜风的原因 http://m.39.net/pf/a_4302753.html肺结核
一、病因
肺结核是结核分枝杆菌侵到肺部引起的肺部慢性传染病。主要经呼吸道传染，也可经消化道传染，少数经皮肤伤口传染。
二、症状
全身症状表现为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸系统症状通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性，以及少量患者有咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难症状。痰涂片有结核杆菌；经X线检查有病灶；白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。
三、用药方案
用药方案1（抗结核药-1）：如异烟肼（H），成人，一次3片（0.30g），一日1次；儿童，10～15mg/d（早饭前服）。
用药方案2（抗结核药-2）：如利福平（R），成人，一次3片（0.45g），一日1次；儿童，10～20mg/d（晚睡前服）。
用药方案3（抗结核药-3）：如乙胺丁醇（Z），成人，一次3片（0.75g），一日1次（早饭前服）。
用药方案4（抗结核药-4）：如吡嗪酰胺（E），成人，一次2片（0.50g），一日3次；儿童，30～40mg/d。
用药方案5（抗结核药-5）：如利福布丁（B），口服，每次0.6g，间歇疗法。
用药方案6（抗结核药-6）：如链霉素（S），成人，肌内注射，一次0.75～1.0g，一日1次。儿童，20～30mg/d。
用药方案7（减轻化学抗结核药*副作用中成药）：如联苯双酯，口服。滴丸：一次5粒，一日3次；片剂：一次25～50mg，一日3次。或护肝片，一次4片，一日3次。
用药方案8（抑制结核杆菌中成药）：如内消瘰疬丸，口服，一次8丸，一日3次。或抑制结核杆菌中成药如百部丸、小金丸等。
四、联合用药
1.初治活动性肺结核化疗方案
初治涂阳肺结核和初治涂阴肺结核主要推荐以下化疗方案：
（1）2H3R3Z3E3/4H3R3
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月30次。
2）继续期：异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，60次。
全程共90次即6个月。
用药中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病以增加疗程至12个月为宜。
（2）2HRZ/4HR
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日1次，共2个月，60次。
2）继续期：异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，次。
全程共次即6个月。
2.复治涂阳肺结核化疗方案
（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，隔日1次，共2个月，30次。
2）继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，隔日1次，共6个月，90次。
全程共次即8个月。
（2）2HRZES/6HRE
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，一日1次，共2个月，60次。
2）继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，一日1次，共6个月，次。
全程共次即8个月。
3.结核性胸膜炎化疗方案
（1）2HRZE/10HRE
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共10个月，次。全程共次即12个月。
2）继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，一日1次，共10个月，次。全程共次即8个月。
（2）2H3R3Z3E3/10H3R3E3
1）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月，30次。
2）继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，隔日1次，共10个月，次。
全程共次即12个月。
提示
01
生活管理
①肺结核病的患者，症状较重，应住院隔离治疗；
②如为不排菌，三次阴性可在家中休息治疗；
③症状明显的患者，家中应
隔离治疗（如独居一室，食具、茶具单独使用等）；
④坚持锻炼、加强营养、禁烟限酒、节制性生活；
⑤生活要规律，保持精神愉快；
⑥保持大便通畅；
⑦遵从医嘱、坚持服药、定期复查；
⑧树立正确的科学观和信心。
02
用药建议
①在采用上述用药方案时，为了减少对肝脏的副作用，可酌情服用联苯双酯和护肝片；
②研究表明异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗方案，已成为迄今抗结核治疗最合理、最有效的方案，治愈率达到95%以上，不仅把疗程缩短至6个月，而且所有药物都可以口服，便于患者用药；
③“第50届全球肺部健康大会”指出：全口服组合疗法（由贝达喹啉、Pretomanid、利奈唑胺组成，以下简称“BPaL”方案），是新药物、新方案、新希望。
03
所有药品的药物相互作用、不良反应、禁忌和注意事项见其“说明书”。
注：本书中的“联合用药”，是针对该疾病的联合用药方案的部分方案，也只是有关联合用药的建议；“联合用药”中，凡注射剂联用时、凡中西药联用时以及与必须单独使用的药品联用时（包括联用药物相互有拮抗作用时）等，其联用方案中的药品均应独立、分时或序贯进行使用；由于病情不一、个体差异、细菌耐药性及病*的变异性等不确定因素，故书中“联合用药”中涉及的用药方案仅供参考。上述内容摘取自《常见病联合用药手册》。
书籍简介
作者：涂宏刘丽英
出版：中国健康传媒集团
中国医药科技出版社
出版时间：-05
内容简介
本书主要以最新的中国有关疾病的临床应用指南（如年版《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）》）、临床诊疗指南（如卫生部临床诊疗指南50册?临床诊疗指南）和有关疾病专家共识（如中国内科疾病防治指南、专家共识要点汇编）等有关资料为依据，结合多年的工作经验编写而成。
本书共18章，主要内容包括联合用药原则、指征及注意事项等的概述，感冒和各系统（科）常见病的病因、症状、用药方案、联合用药及相应疾病的生活管理、用药建议和涉及药品的适应证、禁忌证等提示。内容丰富实用，切合临床实际。
医院如临床医师、药师、护士等人员，药品经营单位如药品批发、药店等人员，以及相关专业师生等参考使用。
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