"得了肺结核，能打疫苗？"
随着目前疫情形势持续严峻，为了增强免疫效果，我省已经推广接种第三针灭活新冠病*疫苗，在感染科工作的我们也经常会接到肺结核患者的电话咨询，根据《结核病患者接种新型冠状病*疫苗的专家建议》指出，肺结核和新冠肺炎同属呼吸道传染病，由于结核病患者合并新冠病*感染有更高的重症化风险，WHO推荐结核病患者采用积极的预防措施应对新冠肺炎，包括及时接种新冠疫苗等主动防护策略，同时继续进行抗结核治疗。
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#疫情期间，做好个人防护措施#
得了肺结核，当然可以接种新冠疫苗，但是需要注意几点：
一、接种原则
1.结核病患者在合适时机应积极进行疫苗接种，主动预防新冠肺炎。
2.重症或有其他并发症的结核病患者的疫苗接种应该经过结核科及相关专科医师评估后进行。
二、适应症
1.活动性结核病患者，已完成抗结核强化期治疗；病情平稳时可接种；结核分枝杆菌潜伏感染者、已治愈的结核病患者，如无其他禁忌症，均可接种。
2.活动性结核病同时合并其他慢性疾病（免疫缺陷病、慢性肝病、慢性肾病、风湿免疫病、糖尿病、肿瘤等）的患者，建议在相关专科治疗评估病情平稳时或经过相应专科评价后再行接种。结核病合并以上病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌症，建议接种新冠疫苗。
3.为减少结核病患者感染新冠肺炎的风险，诊治和护理结核病患者的医疗卫生人员、家庭成员和其他密切接触者，如无禁忌症，均应接种新冠病*疫苗。
三、禁忌症
主要参考我国《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》制定，具体如下：
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者。
4.有咯血、高热、呼吸衰竭、神志不清等症状的重症结核病患者。
5.正在发热者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、未控制的严重慢性病患者。
6.儿童结核病患者接种禁忌症与成人相同。
四、结核菌素皮肤试验与新冠疫苗接种冲突吗？
1.结核菌素皮肤试验和新冠病*灭活疫苗、重组新冠病*疫苗（CHO细胞）接种之间可间隔7天以上。
2.结核菌素皮肤试验和接种重组新冠病*疫苗（5型腺病*载体）间隔建议在4周以上。
3.如遇结核菌素皮肤试验结果呈阳性，在进一步确定感染状态后，再根据《新冠病*疫苗使用技术指南》的要求，确定后续的疫苗接种。
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作者：叶柳柳
排版：姚杨挺
编辑：*西西
责编：周敏
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