肾上腺结核
皮肤、黏膜色素沉着，乏力，低血压，尿17-皮质类固醇低。
(1)双侧肾上腺肿大、形态不规则，大小不一，信号不均匀。
(2)T1WI和T2WI上均为团块状及结节状低信号，其内和边缘可见散在点片状及线条状的更低信号（图1)。
(3)增强扫描病灶明显强化。
图1双侧肾上腺结核
A.轴位T1WI；B.轴位T2WI；C.冠状位T2WI。双侧肾上腺增粗，并见长T1，短T2信号的钙化灶
1.诊断依据
常为双侧肾上腺同时受累，双侧肾上腺肿大，形态不规则，大小不一，信号不均，T1WI和T2WI均为结节状和团块状低信号，其内和边缘为散在的点片状和线条状更低信号，增强扫描明显强化。较长的病史及典型临床表现也可以明确该诊断。
2.鉴别诊断
在干酪化期，肾上腺结核所致的双侧肾上腺肿块需要与其他双侧肾上腺病变如转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺瘤等鉴别。
(1)转移瘤：可累及单侧或双侧肾上腺，体积常较大，呈椭圆形或不规则形，边界清楚或模糊，可直接侵犯周围结构，内部结构均匀或不均匀。
(2)嗜铬细胞瘤：瘤体较大，多发生在肾上腺的头部髓质，呈稍长T1WI、长T2WI信号。T2WI明显高信号是嗜铬细胞瘤特征性表现。增强扫描强化明显。坏死、囊变不强化。
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