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在新冠疫情的当下,不要忽视了肺结核 [复制链接]

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在结核病防治日,看“新冠”,传染源,传播途径,易感人群。病毒毕竟和结核杆菌是有明显不同,病毒的强变异性,从一开始的我们认识新冠病毒,到后来的变异株德尔塔再到奥密克戎,医学界不断在认知上填补自身的不足,寻找战胜机会。

对照结核病,我们从发现结核杆菌,特效药异烟肼,利福平的问世,到卡介苗的普遍接种,肺结核也从野蛮地屠戮到今天可防,可治。

肺结核史我国乙类传染病之一。年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《年全球结核病报告》。WHO与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得:我国年估算的结核病新发患者数为84.2万(年83.3万),在30个结核病高负担国家中,我国估算结核病发病数排第2位。结核病已经成为制约我国经济社会发展的社会问题和公共卫生问题。

一、肺结核的传染源

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,可以发生在除了指甲和毛发以外的任何组织和器官(如肺、淋巴结、胸膜、骨关节、皮肤、脑膜、肾脏等),其中80%发生在肺部,形成肺结核,俗称痨病。

二、肺结核的传播途径

肺结核主要通过呼吸道传播,也可以经消化道、泌尿生殖道、皮肤传播。但并非所有肺结核病人都有传染性。只有排菌的肺结核病人才具有传染性,才可将结核杆菌排入空气之中,传染给周围人群。排菌的肺结核病人不仅可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏甚至大声说话,也可以通过飞沫或落在地面干燥后带菌排泄物,将结核杆菌播散到空气中,健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能受到感染。

另外,排菌病人吃剩的食物或用过的碗筷上可能会沾染结核杆菌。如果健康人吃了这些剩余食物或使用未经过刷洗消毒的碗筷,也有被感染的可能。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。

三、肺结核的易感人群

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。健康人受到结核菌感染后不一定会发病,是否发病取决于结核菌的毒力强度、数量以及自身机体的抵抗力强弱。当机体抵抗力降低,同时数量较多、毒力较大的结核分枝杆菌侵入时,这个时候就可能会发展为结核病。

四、肺结核的治疗

结核病的治疗,主要是要到正规的、定点的结核病医疗机构进行救治疗。按照医生要求规范用药治疗,坚持“早期、适量、联合、规律、全程”十字治疗方针,一般治疗疗程约为6-9个月。同时坚持合理饮食、适当锻炼、进行呼吸功能锻炼(呼吸操)。经过正规的抗结核治疗以后,绝大部分的结核病患者是能够达到治愈的目的。

五、肺结核如何预防

针对传染性疾病,预防更是重中之重。结核病和新冠同为主要以呼吸道传染的疾病,在日常防护中存在类似的注意事项。

在日常生活中,主要是保持室内的空气清鲜和保持空气的流动,培养良好的卫生习惯,避免与活动性肺结核患者在不通气的密闭房间里共处太长时间,针对活动性肺结核患者所处的场所建议进行消毒,多通风、勤洗手在预防呼吸道传染病效果显著;

全社会需要普及以及遵守咳嗽礼仪,特别肺结核患者,在平时咳嗽的时候,要用纸巾餐巾来捂住口鼻,吐出痰液要包装以后进行烧掉,不要随意吐痰(因为结核杆菌非常顽强,它能在干痰中存活6~8个月);也建议肺传染性肺结核患者建议进行居家治疗,少去公共场所,出门佩戴口罩,保护他人及社会环境。

人们在日常生活中需要增强体质锻炼,保持良好的心态,增强免疫力,来减少结核病发病的机会。

疫苗接种,卡介苗可有效预防结核病,新生儿出生以后,要及时接种卡介苗。

警惕肺结核的发生

当你出现咳嗽、咳痰症状两周以上,需要考虑得了肺结核,如果你出现痰中带血甚至咯血、午后低热、夜间出汗、胸痛、疲乏无力、食欲减退、体重减轻、呼吸困难等症状,有需要怀疑你的了肺结核,医院就诊。

若你与肺结核患者有共同生活、工作、学习等密切接触史,医院及时筛查。针对免疫力低下者、艾滋病毒感染者、老年人、糖尿病患者、尘肺病患者为易感人群,也建议每年定期进行结核病检查。

结语

年3月24日是第27个世界防治结核病日。今年世界卫生组织的宣传主题是:“生命至上,全力投入,终结结核”。这几年新冠肺炎大流行扭转了多年来全球结核病防治取得的进展,年全球结核病死亡人数出现了10多年来的首次增加。

我们每个人都从个人做起,从小进行疫苗接种,平时加强防护,减少结核病的感染何传播;当出现呼吸道症状时,及时就诊;在明确诊断疾病后,坚持遵医嘱正规治疗,为终结结核病贡献自己的力量!

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