导语：小肠扭转是肠系膜在°至°的距离沿着其间充质膜长轴蜿蜒的部分肠管引起的闭合性肠梗阻。患者常有突发性急性和难以忍受的持续性腹部绞痛，腹胀明显，伴有频繁呕吐。
该病既有肠管梗阻，又有肠系膜血液循环阻塞，肠阻塞是一种危险的病情，发展迅速的一类，如果不及时正确的治疗，将会有很高的死亡率。及时的手术治疗可以通过将扭转回路恢复原位来降低死亡率。
01该病不具有传染性，常发生于腹部术后粘连，先天性小肠畸形等疾病
1、发病原因
小肠扭转的因素是多种多样的，除了解剖因素引起的肠扭曲外，诸如饱足后立即剧烈运动和神经及消化系统功能紊乱等物理因素也可能导致肠动力异常。此外，一些患者可能是由于腹部粘连、腹腔炎症、肠结核、憩室小肠肿瘤和小肠内膜扭转引起的。起病比较急，如果不能及时治疗，会有比较坏的后果。
2、基本病因
小肠扭转的风险可能会因为肠系膜过长，间质膜分离或不附着，以及肠蠕动增加而增加。肠扭转可由循环总量变化和肠蠕动异常引起。饱餐后立即参加剧烈运动或分娩，屈伸姿势、举、跑、跳、弯腰都是导致小肠扭曲的潜在危险因素。神经系统和消化系统疾病可导致肠蠕动失调。小肠蠕动太频繁，身体位置的突然改变也会引起肠管位置改变，导致动作不同步，引起肠扭转。
3、症状的基本情况
小肠扭转常有腹痛、反复呕吐、排便停止等症状，患者早期腹胀不明显，随着时间的推移逐渐加重，也会出现全身中*的表现。腹胀和疼痛，患者发病迅速，突发急性难以忍受腹部抽筋，常为持续性疼痛发作加重，无间歇期。
当肠系膜被拉扯时，疼痛会扩散到下背部。腹胀在一个区域特别明显。病人经常呕吐恶心，可能是咖啡残留性呕吐。停止排放废气，病人排便停止，导致液体和气体在肠内积聚。
4、并发症
患者面部表情痛苦，可有高烧、心率快、面色苍白、皮肤弹性差、休克等症状。形成一个封闭的循环通常有一个生理角度的肠旋转，除了它的灵活性和灵活性，防止肠梗阻引起轻微的旋转。在肠扭转早期，由于肠蠕动，扭转远端循环中积聚的液体可能会被推入闭合循环，从而加剧闭合循环内积聚液体，增加肠的重量，并进一步增加扭转。扭转肠管形成闭合回路，也称为死弧。
代谢紊乱，肠腔完全闭塞后，肠上段受到食物和消化液积累的阻碍，导致肠管高度扩张，经常呕吐，造成水和电解质流失，以及患者体内水、电解液和酸碱失衡。小肠壁充血水肿，肠系膜静脉受压扭转，静脉血液回流，肠液不能吸收，导致肠段极度扩张，壁内充血，水肿。肠壁坏死及穿孔，肠扭转进一步发展，动脉变窄和阻塞，导致无血管坏死和肠壁穿孔。严重的并发症，如弥漫性腹膜炎和败血症休克可能发生。
5、治疗的原则
小肠扭转患者需要采取禁食、胃肠减压、营养支持、补液、抗感染等常规治疗手段来控制病情的症状，早期可尝试手动减少，减少疗效或病情较为严重的患者可能需要手术治疗。对于小肠扭转患者，应注意严格禁食、胃肠减压、营养支持、体液补充等综合治疗。为了预防和治疗肠道细菌感染的发生，可以使用抗生素。
6、外科处置
根据病人的实际情况，医生将采取适当的手术程序，以恢复血液从肠道流动，并避免进一步坏死。然而，它被证实是坏死的循环。它应该堵住坏死的肠管，然后减少移植物，以防止有*物质的吸收。治疗周期受病情的严重程度、治疗计划、时间、个体体质等因素的影响，个体差异可能存在。
02该病的预后根据病情的严重程度都有不同，也要注意日常的护理
1、一般预后
小肠扭转患者积极有效的治疗后，可使症状缓解或减轻，避免产生肠坏死穿孔、腹膜炎等严重并发症，挽救患者生命。如果不及时治疗，病情进展较快，可引起肠坏死、肠穿孔，严重者可造成传染性休克，导致呼吸、循环系统衰竭，危及生命，死亡率可高达15%至20%。一般情况下是不会自我治愈的。小肠扭转患者可以通过积极有效的治疗得到缓解。
2、日常生活的护理
严格遵守医嘱服药，保持良好的态度，手术后注意监测是否有感染，在恢复期间养成良好的生活和饮食习惯，适当的体育锻炼，保持伤口干燥、清洁，根据天气变化换衣，恢复一段时间后，应指导复查，如不舒服，随时看医生。小肠扭转情况变化快、发展快，后效严重，常引起患者产生紧张、焦虑和恐惧心理。
3、护理措施及药学服务
医生和家庭成员可以向病人解释成功案例，并增强他们对治疗的信心。在日常康复过程中，应加强与患者的沟通，帮助他们消除紧张情绪，积极配合后续治疗和相应的生活护理。早期扭转可尝试术后恢复，目的是释放肠蠕动，避免缺血坏死。最常用的方法是碰撞疗法、按摩疗法。患者采用胸膝卧位，逆时针揉搓腹部，使扭转小肠复位。
4、手术护理及生活管理
麻醉醒半躺，定时翻身，拍拍背。正确地固定胃管，保持其打开状态和减压器的有效负压。预防感染，每天用温水擦拭口腔2次。用温和的水揉脖子、耳朵、腋窝、腹股沟等部位的皱纹，保持干燥。按指示使用抗生素。保持伤口清洁，注意个人卫生，避免感染。家庭手术后能保障病人翻身，促进肠蠕动，防止肠粘连。
营造良好的生活环境，保持室内空气新鲜，定期换气。根据天气增加衣服保暖和防止感冒，科学地工作，早睡早起，避免过度劳累，保持良好的情绪。根据医生的建议，患者定期就诊，复查血常规、腹部CT和其他相关检查项目，判断病情的预后。注意日常的心情要保持愉悦。
5、饮食管理
科学有效的护理措施有利于帮助患者控制病情，患者术后应注意听从医生的饮食建议，保证合理、饮食清淡、注重营养丰富和均衡。合理的膳食，清淡的饮食，注重营养的丰富和均衡。吃高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉，保证身体摄取足够的能量。保证饮食结构的合理性。
结语：不要喝牛奶或吃太多糖，因为容易产生大量的气体发酵，导致腹胀，腹痛。牛奶中含有较多的脂肪，润滑肠道，增加肠蠕动，可加重肠胃的负担。避免过早食用高脂肪肉类、煎炸生、冷、硬的食物和纤维性食物，例如芹菜和韭菜。积极治疗原发性肠道疾病。饱餐一顿后，避免立即进行剧烈运动。形成良好的排便习惯，日常生活中有便秘症状的人群应尽量通便。
