关节融合术 [复制链接]

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关节融合术

关节融合术是通过人为的方式让关节两端的骨头长在一起，这种手术可消除关节疼痛的症状，多用于一些小关节，比如踝、腕及指关节等。关节融合术的优点是缺少疼痛，缺点是使局部肢体丧失活动能力。

适应症

1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响生活和工作，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节活动度者，宜实行关节融合术。

2.成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶切除的同时施行关节融合术;并有畸形者，可同时矫正。

3.由于神经病变或损失引起肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。

禁忌症

1.临近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。

2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。

3.年龄在12岁以下儿童不宜施行关节融合术。

4.全身情况差，不能耐受手术者。

5.患肢局部皮肤条件差，或存在感染等。

手术方法

关节融合方法很多，显露途径也有所不同，如踝关节融合术常用的有前侧显露和外侧显露。外侧显露比较充分，病灶切除彻底，且较安全；前侧显露差，病灶切除不易彻底，仅用于融合。

手术的利弊

融合手术属于毁损性手术，此手术最大的利处在于毁损性的手术将关节面破坏，破坏之后将关节融合，融合之后关节成死关节，活动时不疼。但此手术最大的弊端就在于关节融合了之后成为死的关节，它是没有活动度的，有活动度的情况下它会活动，活动之后产生疼痛。

如果没有活动度的情况下，只是融到一个功能位，踝关节融合融到90°的情况下踝一般情况下无法蹲下，比如膝关节做融合，膝关节做融合一般是融到略屈曲位，活动时将严重的受限，所以其弊端就是活动受限。

祝您健康每一天

文案：陈星达

排版：吕珂瑶

图片来源于网络

“天下行”——关节损伤治疗康复团队