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尴尬的结核,是23岁小伙子的难言之 [复制链接]

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三湘都市报3月17日讯(通讯员杨正强罗佳艺记者李琪)对于大众而言,听到“结核病”大都第一反应为肺结核。但殊不知,作为危害人类健康的疾病,人体除了头发、指甲,身体其他任何部位,如淋巴结、骨骼、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯。而这其中,也有不少“难以启齿”的部位。3月16日,医院内二科接受治疗的张奇(化名)就遇到了这样的“难言之隐”。

今年23岁的张奇是湖南怀化人。参加工作以来,张奇一直在浙江工作。由于独自一人身处异乡,人生地不熟,所以到网吧上网成了他最大的爱好。只要一有空,张奇就会往网吧里扎,有时还会通宵上网,这也为他的身体健康埋下了隐患。

一个月前,张奇下班后,和往常一样去网吧上了一会网,本来一切正常,可等他回到宿舍睡觉前,却开始出现了阵发性剧烈咳嗽、乏力等症状,半夜里,他更是感到自己浑身发热,用体温计一量,体温竟达到了40度。

但张奇只当自己是普通感冒发烧,并没有太上心。在随后的日子里,张奇咳嗽的症状并没有消失,甚至咳嗽时,张奇还会感到双侧胸痛明显,偶尔还会头痛。这些症状让张奇是睡不好也吃不下,一个星期下来,就消瘦了十多斤。

此时感觉有些不对劲的张奇连忙医院就诊,经肺部CT检查,考虑是肺结核。为了便于家人照顾,张奇在医生的建议下,医院接受进一步治疗。

在医院内二科,经过系统检查发现,张奇的脑部有结节样异常,右上肺后段有较多炎症细胞浸润,部分区域有肉芽肿。同时,经检查还发现张奇的右睾丸有直径约1厘米的包块,CT检查显示为异常强化,考虑为感染性病变。综合张奇的情况,内二科副主任姚碧波判断其患有结核性脑膜炎、急性血行播散性肺结核、睾丸结核等多种疾病。

在对张奇进行半个多月的对症治疗后,其头痛、咳痰、咳痰、乏力、胸痛的症状得到了改善,睾丸包块比之前有明显缩小。“这个病会不会对我以后的生活有影响呢?”虽然病情已经有所好转,但对于自己“难以启齿”部位的结核病,目前还在接受系统的抗结核治疗的张奇却忍不住担忧。

对此,姚碧波表示,睾丸结核是一种感染性疾病,大多继发于泌尿系结核病或血行播散性肺结核,是由结核杆菌经尿路感染或血行感染侵入睾丸所导致,多见于20-40岁青壮年。”姚碧波介绍,在男性生殖器结核病中,单纯睾丸结核患者极少。睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核相互蔓延而发病,大部分临床表现隐匿或无特异性临床表现而易导致漏诊;少数急性发病易被误诊为急性睾丸炎。

姚碧波介绍,睾丸结核的患者可分为局部症状和全身症状。局部症状表现为附睾增大,有硬结,破溃后流出液体,可形成瘘管。病程长的患者可出现盗汗、低热、消瘦和乏力等全身症状,其他症状包括睾丸鞘膜积液等。患者一般单侧发病,双侧较少见,双侧附睾结核可导致不育。

“睾丸结核以药物治疗为主,确诊后应当遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物,当患者出现病变部位脓肿或窦道,局部干酪样坏死严重,抗结核化疗无效或者肿块逐渐增大与肿瘤无法鉴别时,可手术切除治疗。”姚碧波提醒。

[责编:胡元媛]

[来源:三湘都市报]

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