三湘都市报·新湖南客户端8月14日讯（记者李琪通讯员罗佳艺杨正强）即将开学，对于入学新生而言，近来最为重要的事情便是入学体检。其中，结核病筛查属于必检项目。许多家长既惊讶又疑惑。为何要筛查结核呢？在进行了结核菌素试验（ppd皮试）后,要注意哪些？皮试结果究竟如何判断？
“校园作为人员密集场所，非常容易发生聚集性结核病疫情。因此，广泛有效地进行肺结核筛查，对于防范学校肺结核疫情风险，把传染源拒之校外，意义重大。”8月14日，针对家长们的疑惑，湖南省结核病防治所（医院）防治部主任唐益从五个方面一一进行了解答。
问：学生为什么要做结核筛查？
答：结核筛查，通常是指肺结核筛查。肺结核属慢性呼吸道传染病，由结核杆菌感染引起。与新冠肺炎类似，主要通过呼吸道飞沫传播。在我国，结核病仍然是一种常见病多发病。年全国结核病流行病学调查显示，我国活动性肺结核患病率为/10万，即一千个人中就有4-5个人患有肺结核。
近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病第二位。在这其中，学生新发肺结核患者数占全人口新发肺结核患者数的4-5%。
学校内人群聚集，一旦出现肺结核患者（即传染源），就极易造成结核病传播与流行。因此，开展入学前结核病筛查，就是为了早期发现肺结核患者。如一旦发现，可通过规范治疗后再行入校，这样就能有效地把传染源拒于校外。同时，通过筛查还能发现没有发病的结核菌的感染者（潜伏感染者）。对这些感染者可通过早期预防性治疗或医学观察，能大幅减少发展成结核病患者的机会。所以，开展入学新生肺结核筛查非常必要。
问：具体筛查什么内容？
答：针对不同年龄学生人群，结核病筛查的方法有所不一样。
（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。
（二）高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X光片（或DR）检查。
（三）大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片（或DR）检查，重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。
问：做完结核筛查（ppd皮试）后，应注意什么？
答1、做皮试注射药物处不能按摩、揉搓，影响药物吸收，从而影响皮试结果。2、做皮试处避免沾水，因为沾水后可能会导致皮试针眼感染，从而导致皮试失败，影响治疗。3、做皮试期间不能吸烟喝酒，不能吃辛辣刺激性食物。4、做皮试期间不能服用药物或者静脉滴注药物，避免影响皮试结果。
问：如何看待筛查结果
答根据《肺结核诊断标准》（WS－），结核菌素试验（PPD皮试）一般72（48-96）小时内检查皮肤反应，以皮肤硬结平均直径为准。
分为：阴性反应（-）：直径＜5mm或无反应。
阳性反应（+）：直径≥5mm者为阳性。直径≥5mm，＜10mm为一般阳性；直径≥10mm，＜15mm为中度阳性；直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
有卡介苗接种史者（我省学生多属此类），PPD皮试硬结直径≥10mm者，视为结核菌感染，可进一步行胸部X线检查排除肺结核。已排除肺结核者今后仍有发展成结核病的可能，可通过预防性治疗减少发生结核病的机会。
问：如果筛查中发现肺结核，该怎么办？会不会影响上学？
答新生入学体检筛查中如果发现肺结核患者或疑似患者，应医院进行确诊，如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗，如果医生认为需要休学的，应该及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。
肺结核是呼吸道传染病，治疗期间要注意对周围人员的保护，要勤洗手、常通风、强营养、常锻炼。不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻。
得了肺结核医院接受正规治疗和管理，绝大部分是可以治愈的。经过临床医生检查确定治愈的，就和正常人一样，也不再具有传染性，不影响上学和就业。
[责编:苏亮]
[来源:三湘都市报]
