长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html年3月24日是第25个世界防治结核病日,今年我国的宣传主题是:携手抗疫防痨,守护健康呼吸。在当前新型冠状病*肺炎肆虐的局势下,另一种通过呼吸道传播的传染病“肺结核”的危害性也不容忽视。请大家一定不要低估可能悄悄溜出来的“肺结核”。
●肺结核有多大危害
据WHO年估算,全球结核潜伏感染人群约17亿,占全人群的1/4左右。中国患病人数占总患病数量9%,是仅次于印度的第二大结核病高负担国家。年我国肺结核的患病率为59.27/10万,死亡率为0.23/10万,防治结核病工作时不我待!
●肺结核是如何传播的
最主要的传播方式是飞沫传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏以及大声说话喷出的飞沫将结核菌播散到空气中,可被易感者吸入后致病。
“结核杆菌”全名为“结核分枝杆菌”,是一种微生物,生长缓慢,为需氧菌,适宜生长温度为37℃,繁殖速度慢,但其对干燥、冷、酸、碱等物理、化学因素都具有一定的抵抗力。痰中结核分枝杆菌需要经过2~7小时阳光直射才会被杀死,但它也有弱点,就是对酒精、湿热及紫外线敏感,这也为我们防范它提供了一定的方法途径。
结核病的传染源往往是排菌的肺结核患者,尤其患者在未获得有效治疗前,细菌活跃生长,最具传染性。因此,早诊断,早治疗是重中之重。
●肺结核如何诊治
三大法宝——“找菌、看片、查免疫”
找菌:病原学诊断,这是诊断结核病的金标准。
1)从患者的痰液或者其他体液(比如血液、尿液等)中找到结核菌;
2)临床上常用方法是痰涂片,痰集菌和痰培养。
结核君的细胞壁中还有大量分枝菌酸(mycolicacid)包围在肽聚糖层的外面,可影响染料的穿入,因此抗酸染色阳性成为了鉴定结核君的标志之一。分枝杆菌培养及鉴定是诊断的“金标准”,但是由于结核分枝杆菌生长缓慢的特性,需2~4周才能出现阳性结果。
看片:影像学诊断。
主要指肺CT和胸部X线。
查免疫:免疫学诊断。
我们还可以用分子检测的方法来更精准地定位踪迹,通过提取和鉴定结核分枝杆菌,同时还可以知道它的耐药性。
除了直接找到结核,我们还可以采用结核菌素皮试(PPD皮试)、γ-干扰素释放试验(如T-SPOT.TB)这一免疫学方法找到结核君出现的间接证据,该方法可以明确是否存在被结核君致敏的T淋巴细胞,也是结核君犯罪的重要证据。
今天,人类与结核病的战争仍未分胜负。虽然经过数十年的努力,结核病发病率再次得到了控制,但我们离实现消灭结核病的目标仍有很长的路要走。
负责编辑:蒋静雯
指导老师:孙庆好
图片来源:网络
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