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防治结核病ldquo十问十答rdq [复制链接]

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结核病听起来是一个比较严重的疾病,但是如果我们重视起来,也就不会那么可怕了,那么年中国防治结核病日中国主题是什么呢?宣传主题是什么呢?接下来就一起来看看吧!

年世界防治结核病日中国主题是:生命至上、全民行动、共享健康、终结结核。

这个主题寓意着在当前防控形势不断向好的情况下,另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病---肺结核,也是当前严重危害人民健康的主要传染病,防治工作时不我待!我们呼吁全社会积极行动起来,大家继续团结一心、共同携手,积极为消灭、遏制结核病流行而不懈努力,携手终结结核病的流行,共同捍卫人民群众的健康。

“世界防治结核病日”之结核病“十问十答”

一、结核病的传染性是怎么样的?不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间任何时候都具有传染性。相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

二、结核菌是如何传播的?

只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性,才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中,存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液,通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看来,传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。三、肺结核病常见的症状是什么?主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变波及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。

四、得了结核病怎么办?

现在医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的疾病,所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在,结核病人应该抛弃旧有的陈腐观念,接受现代化疗及管理,树立治愈的信心。认真地与结防专业机构的医生配合,按医生指定的治疗方案,接受医务人员的监督,坚持规律用药并完成全疗程。对病人而言,规范地完成长达半年左右的治疗并不是轻而易举的,必须克服一切困难,坚持到底。现代化学治疗实践证明,只要坚持规律用药并完成疗程,几乎全部新病人都可治愈,而且在接受治疗2周后,痰内结核菌迅速减少(大约减少至5%),细菌的活力也受到抑制或完全消失,对周围人群已无传染性,结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习,一切不必要的顾虑,都可以解除。要与医生合作接受治疗,不要听信社会传言,寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。

五、哪些人容易感染结核病?哪些人感染结核菌以后容易发生结核病?

与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,如肺结核病人的家属成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。感染结核菌后仅少部分人发病,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病*感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

六、为什么怀疑患肺结核病应当到当地结核病防治专业机构就诊?

目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已形成一整套较为完整的技术规范,实践证明,只有严格执行这套技术规范,才能控制结核病流行,医院在技术、人力、精力等方面难以完成。结核病防治所是控制结核病的专业机构,医务人员经过系统的专业培训,掌握现代的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专门人员进行管理,负责到底,直到痊愈。因此我国规定,怀疑或确诊的肺结核病人(除少数急重症病人外),均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。

七、如何治疗肺结核?

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器。目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是每天服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,便可以在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。八、在接受抗结核药物治疗过程中,为何要经常查肝功能?治疗肺结核的常用药物如:异胭肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起不同程度的肝功能损伤,可能导致转氨酶升高和*疸,甚至发生肝功能衰竭而死亡。因此,在用药期间,应经常查肝功能,一旦发现肝功能异常,应及时给予相应的处理,包括休息,加强营养、停用导致肝损害的药物、保肝药物治疗等措施。九、什么叫“人类免疫缺陷病*(HIV)和结核菌的双重感染”?如何预防HIV感染者发生结核病?人类免缺陷病*(HIV)也就是艾滋病病*。一个同时感染HIV与结核菌的人称为双重感染者。由于结核病与HIV感染会互相影响,后果特别严重。HIV感染的人若又感染结核菌,其结核病的发病率较未感染HIV者高30倍。HIV未感染者感染结核菌后,一生中发生结核病的机会不到10%,而双重感染的人,则在一年中就有10%的发病机会。HIV和结核菌双重感染者预防结核病的最好方法是采用药物预防。HIV感染者,有以下一项者1)结素皮肤试验阳性反应;(2)肺内有陈旧病灶;(3)来自结核病高发地区。此外,直接护理HIV感染的人员。都要进行药物预防,预防方法是服用异烟肼12个月。在结核病高发地区,受HIV感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防,若母亲感染了HIV其表现正常的新生儿也应该接种卡介苗。十、耐药结核病的产生?耐药、耐多药或严重耐多药结核病的根本原因是抗结核治疗不规范。自然界中存在的结核菌含有极少量耐药菌,由染色体的自发突变而导致对某一种抗结核药耐药的发生,其概率极低。联合使用3种有效的抗结核药物时,发生抗结核药物耐药的几率微乎其微。耐药结核的发生多数是因为不合理用药、治疗管理不善、药物供应不足与质量不佳以及间断用药等导致耐药,例如患者在确诊为结核病后未到结核病专业机构接受治疗;制定的化疗方案不合理(如在不了解患者的药物敏感状况、也不问其既往用药史的情况下,盲目制定的化疗方案、用药剂量不足等)等都会导致治疗失败最终形成耐药。

靖西市疾病预防控制中心

年3月22日

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