北京中科中医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/2840/来源：新浪科技
新浪科技讯北京时间2月25日消息，科学家正在努力了解澳大利亚不断增加的布鲁里溃疡（Buruliulcer）病例，以及人类和负鼠在其传播中所扮演的角色。
布鲁里溃疡是一种由细菌引起的溃疡性皮肤病，研究者认为这种疾病的传播与袋貂有关
最初，亚当·诺埃尔注意到自己的脚踝后面有轻微隆起的红色印记，他以为只是被蚊子咬了一下。大约一周后，情况并没有好转。医生们认为这是某种皮肤刺激。又过了两个星期，他的脚后跟出现了一个洞。他想这一定是发生了什么奇怪的事情，于是就开车前医院，进行再次检查。
当时是年4月，新冠肺炎疫情还在澳大利亚肆虐。医院的工作人员不知所措，而医生告诉诺埃尔，他的伤口很快就会愈合。然而，又过了几天，他脚上的洞就已经像乒乓球一般大小，跟腱清晰可见。于是，医院，这次医院，医院之一。医院里待了大约一个星期，进行了活组织检查，才最终确定其遭受折磨的原因：布鲁里溃疡。这是一种由细菌引起的疾病，会造成大面积的开放性伤口；如果不治疗的话，会导致永久性的毁容。
从诺埃尔注意到印记，到通过明确的活组织检查确诊并服用正确的药物，大约花了六周的时间。医生表示，他甚至可能会失去一只脚。而在最初注意到印记之前，诺埃尔已经在花园里干了许多体力活，包括为了建造一个大棚而挖了许多土。“我砍了一堆20年没动过的树，”他说，“我非常确信（得溃疡）与破坏树木和袋貂栖息地是同时发生的。”
如果不加以治疗，布鲁里溃疡会对破坏人体软组织造成严重破坏
没错，袋貂。科学家认为，这些毛茸茸的夜行动物可能在布鲁里溃疡传播给人类的过程中起着关键作用。它们也患有这种疾病，研究者在它们的粪便中发现了大量的布鲁里细菌，即溃疡分枝杆菌（Mycobacteriumulcerans）。近年来，随着人类的发展，袋貂的许多自然栖息地已经消失，这使得它们和人类之间的距离更近。动物与人类对生存空间的争夺很可能导致了这种疾病的蔓延。
布鲁里溃疡曾经只在郊区出现，现在正慢慢接近墨尔本，当地的医生和科学家正试图阻止其蔓延至这座万人口的城市。
不断升级的威胁
诺埃尔居住在墨尔本，但他家在公里外的莫宁顿半岛有一栋海滨别墅。这个富裕的地区如同从大陆伸出来的腿，脚趾尖向西延伸。城市居民将这里视为度假胜地，沙滩两侧建有色彩缤纷的海滩小屋，木板栈道蜿蜒穿过起伏的山丘，可以看到大海。小径通向诸如“钻石湾”和“百万富翁之路”这样的地方。这里的房子又大又现代，许多都有宽敞的花园和游泳池。
我们似乎很难将这样的地方与可怕的食肉细菌联系起来，但在维多利亚州，布鲁里溃疡的病例往往出现于这个地区。近年来，整个州的病例增加了两倍多：年，医生报告了65例病例；年为例，而年为例。
丹尼尔·奥布莱恩每周都要接待5到10个布鲁里溃疡新患者
当有可疑溃疡病例出现时，患者通常会被转诊给传染病医生和布鲁里溃疡专家丹尼尔·奥布莱恩，他在附近的吉朗（Geelong）开了一家诊所。为了处理越来越多的溃疡患者，他开始每周花40分钟乘渡船过河，一周接待的患者人数可达5到10个。
如果不使用特定的抗生素和类固醇药物联合治疗数周——许多情况下是数月——的话，布鲁里溃疡就会迅速破坏皮肤和软组织。奥布莱恩说：“无论病变是小是大，人们无一例外都会受到这种疾病的显著影响。”对身体的影响显而易见：大面积的溃疡会导致畸形，严重的需要进行手术，有时还会导致长期残疾，“它真的会吞噬整个肢体”。在奥布莱恩的患者名单中，有些儿童甚至需要多达20次手术来治疗溃疡。
这种疾病还会对经济造成影响。诺埃尔不得不请了一个月的假，因为他脚上的洞意味着他不能长时间站立。治疗也会使患者感到非常不舒服。诺埃尔服用的类固醇药物使他“像上了发条的钟表一样”。“一停药，我就高兴得要命，”他说。七个月过去了，诺埃尔仍然需要服用抗生素。其他患者也提到，抗生素会导致恶心、口腔和阴道鹅口疮以及胃部不适。
谢瑞尔·迈克尔是一位退休人员，在年8月，她的脸上出现了布鲁里溃疡，目前仍在服药。“太难熬了。非常不舒服，”她说，“类固醇让我很沮丧，很累，没有动力。”另一方面，抗生素会导致胃部不适，使她不敢出门，“坦白地说，我真的不想离自己的卫生间太远”。
布鲁里溃疡的治疗需要使用两种强效抗生素，一种是利福平，也用于治疗其他严重的细菌感染，包括结核病和麻风病；另一种是莫西沙星，可以用于治疗鼠疫。根据溃疡的严重程度，医生也会给予大剂量的类固醇，更严重的则需要手术。奥布莱恩说：“我从不会说治疗是容易的。（患者）都遭受了很大程度的痛苦，”。
关于溃疡的未知问题
在布鲁里溃疡吞噬着那些不幸患者的软组织的同时，许多问题也困扰着医生和科学家们。他们必须行动起来，阻止这种细菌感染感染更多的人。
“我们对此了解得还不够。还有一些非常重要的科学问题，涉及到它们是从哪里离开自然环境，其他动物宿主和人类又是如何被它感染的，”奥布莱恩说，“除非我们得到这些重要问题的答案，否则就需要付出很大的努力，才能控制这种疾病。”
目前，科学家正在研究一种假说，即袋貂及其粪便会加剧这种细菌的传播。蚊子和其他叮咬昆虫则会将这种细菌从袋貂或自然环境中带给人类。它们会刺穿皮肤并留下细菌，导致布鲁里溃疡。不过，这一推测仍然只是一种假说，科学家尚不清楚人类是从蚊子、土壤还是袋貂那里感染了这种疾病。
布鲁里溃疡被世界卫生组织列为一种“被忽视的”疾病，因为其得到的
