皮肤颜面粟粒性狼疮 [复制链接]

图片来源《实用皮肤性病学彩色图谱》车雅敏编著

该病又称颜面播散性粟粒性狼疮，以成人面部对称出现的红色丘疹和萎缩性瘢痕为特征。

皮损好发于面部双眼周围，特别是下眼睑，也常见于颊部、鼻周、口周及耳后等处。基本损害为多数孤立的半球形或略扁平的丘疹，谷粒至豌豆大小，淡红、紫红或淡褐色，质柔软，表面光滑半透明，玻片压诊呈苹果酱色。损害数目不定，可达数百个，而患者无任何症状。相邻的两三个丘疹可互相融合，特别是位于下睑处的丘疹常融合成堤状。本病另一特点是丘疹不断发生，经数月或数年可逐渐消退，但愈后遗留明显的萎缩性瘢痕。病理特征是真皮结核性结节，可见干酪样坏死。

过去认为本病是一种血行播散的皮肤结核，但结核证据不足，病损中找不到结核杆菌，不并发其他结核，结核菌素试验常阴性，有自愈倾向，单纯抗结核治疗无效。因此近年来认为本病与结核无关，但最近经分子生物学试验研究发现，本病与结核有一定关系，确切病因尚待定论。可采用小剂量强的松、异烟肼和甲硝唑联合疗法。

图片来源《皮肤鉴别诊断彩色图谱》虞瑞尧编著

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