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邗实附属园儿童结核病小知识 [复制链接]

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儿童结核病小知识

儿童是祖国的花朵,幼儿园是人群高度聚集的地方,是结核病容易传播的重点场所,为保护您和孩子的身体健康,请各位家长阅读《儿童结核病小知识》,和我们一起为孩子们的健康成长保驾护航!

1.什么是儿童结核病?危害是什么?

初生至14岁儿童所患结核病称儿童结核病。儿童结核病多发生于5岁以下儿童,70-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低,容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病如粟粒性结核病、肠结核、骨结核和结核病脑膜炎等。如不能及时诊断和治疗,可引起各系统严重并发症如呼吸衰竭、大咯血、气胸、肠梗阻和脑疝等,可危及患儿生命。

2.结核病的病原体是什么?

结核杆菌是引起结核病的病原菌。结核菌分人型、牛型、非洲型和田鼠型,其中对人有致病力的主要是人型结核杆菌,其次为牛型结核杆菌。结核杆菌抵抗力较强,阴暗潮湿处可存活半年。阳光直射2小时死亡,紫外线照射10-20分钟死亡。不耐湿热,60℃半小时或煮沸5分钟即可杀死。75%酒精2分钟均可杀死。

3.儿童结核病是如何发生的?

儿童由于吸入活动性结核病患者排到空气中的结核菌而感染。传染源通常是家庭中患结核病的成人,也有在公共场所如学校被感染。结核菌被呼吸道吸入后可以到达肺部,在肺部繁殖生长,然后通过淋巴管播散到附近淋巴结。在原发感染后4-6周儿童形成特异性免疫反应;大多数儿童免疫反应能阻止结核菌的进一步繁殖生长,结核菌成为潜伏菌。但是在一些儿童免疫反应不是足够强大能阻止结核菌繁殖的时候,儿童就会发生结核病。

4.儿童肺结核病的症状有哪些?

儿童原发结核病多见于5岁以下儿童,常见症状有发热、咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、体重不增或下降等,其特点为呼吸道症状较轻,肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。气管支气管旁肿大的淋巴结可压迫气道出现喘息、呛咳和气促等症状。浅表淋巴结和肝脾可轻度肿大。此外,原发肺结核是儿童初次感染结核杆菌引起,易发生高度过敏表现,如疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性浆膜炎等。

5.怀疑儿童结核病应该做哪些检查?

(1)病原学检查:能配合留痰的儿童,收集痰液进行病原学检查;对于不能配合的幼儿,可以考虑用咽拭子、胃液等方式获取标本,进行病原学检查;(2)结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验;(3)影像学检查:怀疑肺结核的儿童均需进行胸片检查,胸片表现不典型者需进一步进行CT检查;

(4)怀疑肺外结核,应进行其他相关检查:如B超、相关组织病理学检查等。

6.儿童结核病的治疗原则是什么?

(1)早期:早诊断,早治疗,病变较易恢复;(2)适量:根据患儿体重决定抗结核药物剂量,既能发挥有效的杀菌或抑菌作用,同时患儿也易耐受;(3)联合:充分发挥药物的协同作用,消灭病灶内不同状态的结核菌,以保证疗效;

(4)规律:用药不能随意间断;

(5)全程:防止复发。

7.如何预防儿童结核病?

(1)卡介苗预防接种:预防和减少儿童结核病,特别是结核病脑膜炎、血行播散性结核病的发生;(2)感染控制:早期发现、诊断、治疗成人肺结核患者,减少儿童结核病的发病;

(3)潜伏感染者进行预防性服药。

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