髋关节结核是由于结核杆菌感染入侵髋关节所引起的结核病变，在全身骨关节结核中约占7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。该病在早期患者常可出现跛行、患肢疼痛等症状，随着疾病的发展可出现臀部、大腿肌肉的萎缩，还可形成寒性脓肿等症状。髋关节结核临床表现有不同分型，治疗方法通常以保守治疗与手术治疗为主。
病因
髋关节结核的病因主要是肺结核发展而来，也与机体的慢性劳损和机体的其他内部因素有关，如肌纤维因素等。
主要病因
结核菌感染
结核杆菌通过呼吸道或破损皮肤进入机体之后可导致感染，从而引起该病。
慢性劳损因素
在日常生活中过度使用和运动关节，会使得髋关节功能退化，机体的免疫力下降，为病灶的形成提供了条件。
肌纤维因素
血源性肌纤维瘤非常罕见，临床上从骨结核来说，有丰富肌肉附着的长骨干等很少形成病灶，但是没有或少有肌肉附着的锥体等处却容易形成病灶，这说明肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力，而对附着的骨质也有一定的保护作用。因此，肌纤维少的骨质处发生病灶的可能性大。
终末血管因素
骨端是由终末动脉供应，其血管吻合支较少，且口径较细，血流速度也较慢，结核杆菌容易再次停留，引起髋关节结核。
传播途径
继发于肺结核的髋关节结核，可通过呼吸道传播结核。
症状
髋关节结核是一种结核病变，典型症状是起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振，消瘦等一系列阴虚症状，发病特点一般为单发性，往往还伴随其他阴虚症状。
典型症状
1.跛行：患有髋关节结核的患者，一般早期会有轻微的跛行，可能伴随轻微疼痛。
2.肌肉萎缩：由于患侧出现病变，其患侧的肌肉可能会发生萎缩，患侧的臀部会比健侧要消瘦，行动能力也相对减弱，此时可以明显的看出来。
3.脓肿、窦道形成：早期患者最明显的肢体变化就是肢体发生肿胀，随着病情的进展，到了后期，脓肿会慢慢溃破，形成窦道，并且会流出脓液。
4.疼痛和压痛：结核菌侵入关节后，早期髋部会有轻微的疼痛发生，况且疼痛会随着髋部的活动而加重，休息时会有明显的减轻，在疾病发展的过程中，此类性质的疼痛会持续存在，且间隔时间会逐渐缩短，病变后期，疼痛会缓慢消失。
5.关节活动受限：病变前期最常见的是外展和过伸活动受限。到后期可能会整个肢体活动受限，关节活动受限是一个典型的特征。
6.全身结核中*症状：在结核菌侵袭关节的过程中，患者慢慢会出现全身结核中*的症状，具体表现为食欲减退、盗汗、发热、消瘦等。
7.其他症状：大部分患者往往还会有肢体严重畸形出现。肌肉萎缩引起患者大腿轻微屈曲、外旋和外展，进而变为内收内旋的短缩畸形。
8.并发症
（1）股骨头坏死：髋关节病变导致股骨头的血运受阻，骨质缺少血液滋养。遭受破坏而引起股骨头缺血性坏死。
（2）关节强直：髋关节遭受病变，关节被破坏，关节骨端直接经由骨组织相连，患肢不能活动，在长期制动下引起骨关节内部粘连，造成关节强直。关节强直又可分为骨性强直和纤维性强直。
（3）病理性脱位：病菌侵入人体关节，使关节结构遭到破坏，在轻微外力作用下发生脱位，为病理性脱位。
就医指征
当出现以下情况时需立即就医：
有啼哭不止、睡眠不足、食欲减退、午后低热盗汗等表现的婴幼儿需要在医生的指导下进一步检查。有感觉髋部有痛感，且休息之后减轻，或者有因疼痛而发生跛行症状的，应当及时就医。如有发生肌肉萎缩、关节肿胀明显、有畸形或者有窦道形成的症状，应及时就医。
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