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肺结核至今死亡人数最多的单一传染病, [复制链接]

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当你咳嗽发作不可收拾,咳出血时,你可要注意了,可能是肺结核看上了你。

不过如果你对肺结核有了全面的认识,及时对它做出防范,它会躲你躲的远远的。

肺结核(Tuberculosis,又称TB)为结核杆菌感染引起的疾病。肺结核通常造成肺部感染,也会感染身体的其他部分。大多数感染者没有症状,此型态感染称为潜伏结核感染。如果此时没有适当治疗,10%的潜伏感染患者会恶化为开放性结核病(Activetuberculosis),致死率为50%。结核病的典型症状包含慢性咳嗽、咳血、发烧、夜间盗汗,以及体重减轻。感染其他器官则可能导致其他症状。

肺结核属于飞沫传染性疾病。意即病原体会借由开放性结核患者咳嗽、打喷嚏,或说话过程中所产生的飞沫散布;而潜伏性结核病患者则不会散布疾病。开放性结核常发生于鼠疫及艾滋病患者,需借由胸部X光、显微镜检,及体液培养来进行诊断。潜伏性结核病患者则可利用结核菌素试验或血液检查来诊断。

肺结核传染途径

1、呼吸道传染:是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原病。

2、消化道传染:多因饮用未消*或消*不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病,多产生在咽部或肠道原发病灶。

3、其他传染:偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟拉性结核病或生殖器结核。

肺结核的治疗

首次发病

截至年,肺结核首次发病的建议疗法是六个月的抗生素综合治疗,首两个月使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇;最后四个月只使用利福平和异烟肼。如果对异烟肼的抗药性高,后四个月疗程可用乙胺丁醇取代之。

复发

如果肺结核复发,在选择治疗方法前测试细菌对哪些抗生素有敏感性很重要。如果检验出细菌对多种药物有抗药性(MDR-TB),建议使用最少四种有效的抗生素进行18到24个月的疗程。

抗药性

原发性抗药性肺结核发生在受具抗药性结核杆菌感染的人中。带有易受触动的结核分枝杆菌的人可能在治疗过程中因治疗不足、没有正确按医嘱服药或药物品质低劣而得到多发性肺结核。抗药性肺结核在很多发展中国家是一个严重的公共卫生议题,因为这延长疗程及需要较昂贵药物。

多重抗药性结核病(MDR-TB)的定义是结核菌同时对两种最有效的第一线药物利福平和异烟肼具抗药性。广泛耐药结核则是指同时对三种以上或六类第二线药物具抗药性。完全抗药性结核病是指对所有用作治疗的药物具抗药性。此类结核病于年在意大利首次发现,在伊朗和印度也有案例,不过到年才有广泛报告。贝达喹啉(Bedaquiline)暂时受到认受作为治疗多重抗药性结核病的药物。

在每十宗多重抗药性结核病里,就有一例是广泛耐药结核病。逾九成国家有广泛耐药结核病的病例。

肺结核治疗如此困难,我们要早做好防范,才能不被它缠身。

预防

肺结核的预防与控制须从婴儿时期的疫苗施打,以及对活动性结核病患者的检测及适当治疗着手。世界卫生组织已借着改善治疗方法达到些许成效,并使感染人数有小幅度的下降。美国预防服务任务小组(USPSTF)建议对于可能罹患潜伏性结核病的高风险族群进行结核菌素试验,或是全血丙型干扰素检验。

日常防范

1、房间要定时开窗通风,保持室内空气新鲜.据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

2、培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消*等。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人.

4、加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少发病机会。

虽然肺结核很难医治,但是只要我们提前做好防范工作,就不会怕结核病菌的侵扰了。

图片和文字部分来自网络

图文编辑:董锋

初审:高晓美

复审:许阳光

终审:*捷畅

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