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卡介苗接种后为啥有不良反应 [复制链接]

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#卡介苗#

“程医生,你快看看,我家娃胳膊上这包怎么这么大!”

出生仅4个月的小然然左臂上长了一块黄豆粒大小的脓包,一碰还疼。据然然妈妈讲,这是接种卡介苗之后出现的,没想到越长越大。这可急坏了初为人母的然然妈,赶紧抱着然然来找我。

卡介苗接种后为啥有不良反应?

卡介苗注射后的不良反应,在我的诊室里经常遇见。也就是说,很多婴儿在接种卡介苗之后,身体都会对疫苗产生排斥反应,形成红肿、化脓现象很常见。这是因为,卡介苗是减毒活的牛分枝杆菌,也就是说,牛分枝杆菌接种到人体之后,让人体对牛分枝杆菌产生特异性抗体。由于牛分枝杆菌和人结核分枝杆菌具有同源性,所以卡介苗的接种用来预防结核病的发生。一般在出生当天,接种在婴儿的左上臂。

婴儿接受这种外来物质时,就会免疫应答,也就是排斥反应。有的婴儿反应轻微,甚至无红肿反应;而有的婴儿排斥反应强烈,就会在胳膊上形成一个脓肿。出现这种医院进行处理。如果不及时处理,它会越来越大,可能会导致腋下淋巴结肿大,那样就更麻烦了。

我对然然妈说,“这个容易治,几天就好。”然然妈深舒一口气,几天来悬着的一块石头终于落了地。

我给然然进行了浅表肿物切除术,完全排出脓包里的干酪样坏死组织,十天之后复诊时,脓包已经完全褪去,皮肤恢复平整。

治疗后第三天治疗后第十天

看着小然然的笑容,然然妈也喜笑颜开,高高兴兴地抱着孩子离开了诊室。

关于卡介苗,一些常见问题我来解答:

(1)接种卡介苗出现的排斥反应,能自愈吗?医院诊治?

接种卡介苗后出现红肿三个月没好,医院诊治。孩子出现卡介苗部位红肿,是正常反应,一般是在一个月时出现红肿,两个月时化脓、破溃,三个月内痊愈。如果说超过三个月还没好,医院来进行诊治。这是因为,卡介苗是一种活性的牛分枝杆菌,如果不及时处理的话,感染会进一步加重,可能导致腋下淋巴结感染,这就需要口服药抗结核治疗,甚至要手术治疗,孩子治疗的痛苦和创伤就会大很多。

(2)有的小孩接种之后没有化脓,这代表体内没有产生抗体吗?

化脓与否和体内是否产生抗体没有直接关系。有些老人家认为接种卡介苗反应越强烈,身体产生的抗体越多,免疫效果越好。其实,这是错误的。他们误认为,如果说打完针之后没有任何反应,没有出现红肿化脓等现象,就认为身体没有产生抗体。实际上,化脓大小与身体是否产生结核特性抗体,这两者没有直接必然的联系,

(3)有方法可以预防红肿化脓的出现吗?

卡介苗的不良反应难以预防。目前还没有一个合适的方法可以预防不良反应产生,也没有明确的相关因素和不良反应的程度有关联。比如,早产儿,性别,体重,哺乳方式等等,这些都和卡介苗的不良反应没有直接关联。我曾观察过一对双胞胎,两个孩子接种疫苗后,一个有反应,一个没反应。所以,没有办法去预防不良反应,只要在接种后严密观察,发现有状况及时处理就好。

(4)当出现红肿化脓不严重时,在家如何处理?

像我家的孩子,接种卡介苗之后,一个月之后出现一个小结节,两个月时,这个红结节会变成白的,这时大约有黄豆大小,这个白色脓疱轻轻一碰就会破。这时把脓挤出来,会出一点血,之后再拿棉碘伏棉签压迫止血,就可以了。等到第二天、第三天伤口长好了,就完全没问题了。

愿天下的宝宝们健康成长!

我是皮肤科老程,点赞加

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