来源：内容由好大夫教育团队老师编写，禁止转载引用。
病史采集-咯血
01
病因
以呼吸系统和循环系统疾病为主。1.支气管疾病常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。其发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。2.肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。3.心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞等。4.其他血液病、某些急性传染病、风湿性疾病等。
02
伴随症状
1.咯血伴发热多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、钩端螺旋体病、支气管肺癌等。2.咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞梗死、支气管肺癌等。3.咯血伴呛咳多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。4.咯血伴脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。5.咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、风湿病及钩端螺旋体病和流行性出血热等。6.咯血伴杵状指多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌。7.咯血伴*疸多见于钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
03
病史采集模板
04
评分标准（总分15分）
提示：问诊要注意区分是呼吸系统还是循环系统疾病。
实践技能实行基地考试，考试的难度持续加码，好大夫教育为大家准备了技能教程，一起备考技能吧~
年的医考生，机会来了！
?备考福利?
点击
