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健康头条深圳娃撸猫撸出怪病家有宠物的家 [复制链接]

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“撸猫一时爽,一直撸猫一直爽”。猫猫作为宠物,非常惹人喜爱,然而,看似蠢萌可爱的猫咪,其实风险暗存。最近,深圳一个9岁的小女孩身上多处淋巴肿大,一查竟然是猫抓病!这是怎么回事?

今年,9岁的小星(化名)在姥姥家过暑假。最让她开心的是,姥姥家有几只新生的喵星人,小小的猫咪十分可爱。每天一睡醒,她就跑去喂猫、逗猫,玩得不亦乐乎。

有一次,她和猫咪打闹时出手太重,傲娇的猫咪没客气,一顿“自卫反击”后,小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血,家人都没有当回事。哪知道,一回到深圳后,就出问题了——

小星的左手中指开始出现红疹子,还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒,小星也没有当回事。然而,一个月后的一天,她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸还有点疼。

▲当时出现硬块的位置

医院做了检查后,结果出来了:淋巴结炎。这事儿不简单!妈妈当即带着小星医院。

听完病史,拿到检查报告后,接诊医生也犯疑了:小星的血常规正常,肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查,还做过CMV/EBV病原的检查,可是,都没有发现异常。

这个病因不明的案例,引起了呼吸科主任郑跃杰的注意。孩子曾被猫抓伤,之后出现了红疹子、流脓,接着又出现了淋巴结肿大。难道是猫抓病?

当天,小星的血样被送去做高通量测序检查。很快,报告证实:巴尔通体感染。找到病因后,一番对症治疗,小星很快就康复出院了。

●猫抓病是啥?这些人容易“中招”

猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。

▲巴尔通体的电镜照片。图源:pubmed

猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤,或是舔到破损的皮肤,又或者被猫蚤叮咬,细菌就会被传入人体。不过,大家可以放心:猫抓病不会人传人。

猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。

得了猫抓病的孩子,会有比较明显的症状:猫抓伤部位3-4天后出现红斑丘疹,疼痛不明显,少数丘疹转为水疱或者脓包,偶尔可见形成小溃疡。2-4周后,该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索。

需要提醒的是,并不是所有的猫抓伤人就会引起“猫抓病”,猫本身带菌才会把细菌传染给人。一般情况下,家养的“猫主子”比较干净,带菌的机率比较低。流浪的喵星人接触的细菌较多,被感染的几率也大很多。

●快乐撸猫风险有多大?脱发、长螨虫、狂犬病……

1.和小猫咪“玩了一下”8岁女孩突然大量掉发

今年8岁的小姑娘优优头发秃了一块。据她的妈妈介绍,女儿一开始放暑假就嚷嚷头顶疼,开始没啥状况,后来出了一个大脓包,碰都不能碰,最可怕的是脓包附近的头发都掉光了。

浙大儿院皮肤科副主任医师郑惠文接诊后表示,这是典型的脓癣病例。经过询问,优优回忆说,她和邻居家的小猫咪玩了一下,大家都在一起玩。随后,郑惠文给优优开了真菌检查,检查结果显示,优优的确是被真菌感染引发的脓癣。“犬小孢子菌是亲动物性的真菌,在小猫小狗等动物身上可以长期存在而不致病,但犬小孢子菌一旦感染人,便造成皮肤或毛发的损害。”

2.6姐妹一起撸猫后,身上脸上长出红斑

浙江杭州的林小姐意外发现自己左手臂上出现了一块红斑,而且还特别痒越挠越大。与此同时,林小姐经常在一起玩的几个好朋友身上也出现了这种皮肤异常,大部分跟她一样,在手臂上出现了红斑,个别的在脸上也有。

经医生确认,林小姐她们6人得的是猫癣,是由真菌感染引起的。医生表示,猫身上会有真菌,人跟猫密切接触后,就会被传染,严重的会引起头部的脓包脱发。医生提醒,猫癣不仅好发于猫,狗和兔子身上也多发,家里如果养了这些宠物,保证他们的干净卫生很重要。

3.90后女孩睫毛上发现螨虫或从宠物猫身上感染

成都90后女生小丽(化名)时常觉得眼睛发痒干涩,偶尔还伴有疼痛的症状。前往医院眼科检查后,在随机抽取的3根睫毛上发现了“元凶”——螨虫。小丽家里养有宠物猫,她喜欢与猫亲近玩耍,又爱揉眼睛。医生表示,螨虫不排除是从宠物猫身上感染而来。对于宠物爱好者来说,撸完猫狗,一定记得勤洗手。

▲显微镜下,睫毛上的蠕形螨

4.女孩被猫抓伤就诊猫一样会传染狂犬病

“医生,我被猫抓伤了,要打狂犬疫苗吗?”90后女孩小蕾带着手上已经渗血的伤医院犬伤门诊求助。

“被猫抓伤了和被狗咬伤一样,同样需要接种狂犬疫苗。”医院犬伤门诊副主任医师胡勇多介绍,不管是被狗咬伤或被猫抓伤,通称为“狂犬病暴露”。如果表皮有破损但没有出血属于Ⅱ级暴露,需要接种狂犬疫苗;像小蕾的手部抓伤看上去比较细但是已经有出血,说明已经伤及皮下属Ⅲ级暴露,除了接种疫苗还需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。

胡勇多表示,,随着有关部门加大对犬类的管理力度,医院接诊的犬伤就诊人数较高峰年份有所回落,但猫伤的就诊比例明显增加。有许多猫伤就诊者都有“猫不会传播狂犬病”的认识误区,其实除了犬,猫及野生动物(如狐狸、狼、蝙蝠等)也可传播狂犬病。

●做好这几件事安心“吸猫”不用怕

1.定期为猫驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。

2.不要随意与陌生、流浪猫接触。如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

3.撸猫后洗手。撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。

4.逗猫别过火。撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。

家有喵星人的家庭,爸爸妈妈还是多个心眼吧!

来源

晶报APP医院、健康广东、都市现场、潇湘晨报、宁波晚报等

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