40岁的倪先生(化名)，因为长期发烧、多汗、关节痛，曾反反复复治疗效果欠佳。医院内一科诊治，最后确诊其患上了少见的布氏菌病，也就是布病，而致病原因竟是接触了动物。
今年5月中旬，倪先生出现发烧、多汗、腰痛，在当地诊所消炎、止痛治疗未见好转，6医院就诊，经检查，诊断肺结核、腰椎结核，医院抗结核治疗，患者症状无缓解，腰痛加重，于7月31日医院内一科进一步诊治。
倪先生住院后，内一科联合放射科对患者的病情进行了会诊讨论。会诊结果确定患者肺部为非活动性结核病，腰椎影像学改变与腰椎结核不符，不排除布氏菌病和其他疾病可能。也就是说，患者肺部是陈旧性肺结核，腰椎病变不一定是腰椎结核，有可能是布氏菌病，需进一步诊断。
再次详细询问患者的职业史和生活史。原来，患者在当地农贸市场做水产生意，相邻摊位是牛羊屠宰区，患者偶有接触到屠宰场的污水。经过检查，结果显示布氏菌血清凝集试验平板法和试管法均阳性，至此，困扰患者大半年的疑难杂症终于得到确诊：布氏菌病。经抗布氏杆菌治疗，患者发热、多汗停止，腰痛症状减轻，目前患者已带药出院回家巩固治疗。
布氏菌病是布氏杆菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。8月21日，该院内一科主任*移生介绍，布氏菌病以往在我省非常少见，我国主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙等牧区，其传染源主要是羊、牛及猪等家畜。布氏杆菌存在于病畜的分泌物、排泄物和脏器中，传播途径主要是经皮肤黏膜接触传染和经消化道传染。因该病与结核病极其相似，在诊断中时需详细询问流行病学史，排查布氏菌病。
*移生主任提醒，为防止布氏杆菌感染，平时要注意要加强个人防护，避免直接接触家畜及其污染的水和物品，肉、内脏食品及生乳要煮熟和高温消*，从事家畜屠宰、皮毛加工等高危人群可进行菌苗接种。
潇湘晨报记者张树波通讯员方喆杨艳
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