近期,陆续有家长带着学生焦急前来益阳市疾控中心咨询,学生入学结核病体检时,发现结核菌素皮肤试验(TST)强阳性,不知如何办。下面,市疾控中心为你答疑解惑。
一、TST强阳性不能与肺结核画等号
TST强阳性的学生,需要进一步做胸片检查。如果你的胸片有异常,你需要配合医生进行检查治疗。
如果胸片检查无异常,目前可以排除你感染了活动性肺结核,你只是潜伏感染者,只是感染了结核杆菌但没有发病,结核杆菌潜伏在你的身体里,你没有传染性。根据国家学校结核病防控指南,你可以进行预防性治疗。
二、什么是结核病预防性治疗?
潜伏感染者虽然不具有传染性,但是5%-10%的潜伏感染者可以发展成为活动性肺结核,且大部分发生在初次感染的5年内。对已经感染结核杆菌的人,通过使用抗结核药物,来降低肺结核发生率,这个治疗称为“肺结核预防性治疗”。
三、预防性治疗有哪些方法?
目前预防性治疗主要有化学预防性治疗和免疫预防性治疗两种。
第一种是化学预防性治疗。通过服用抗结核杆菌药物进行治疗,有4种方案,治疗期3-9个月,使用药物不同治疗期限不同。
第二种是免疫预防性治疗。使用生物制剂微卡进行治疗。微卡适用于15-65岁潜伏感染者,治疗方案为每2周注射1次,共注射6次,治疗期限3个月。
四、如果不愿意进行预防性治疗,该怎么做?
有部分学生认为自己没有不舒服的症状,不愿意吃药或打针,不进行预防性治疗。对于这些学生,学校应加强对其健康监测,发现咳嗽、咳痰等异常症状,要及时通知家长带其到医疗机构检查是否患有肺结核。
学生一旦感染肺结核病,一般需要休学治疗4-6个月,严重影响学业。在潜伏感染状态进行预防性治疗,可以边上课边治疗,几乎不影响学业。学生由于学业负担重、免疫功能发育不完善等原因,潜伏感染发展成为肺结核的风险更高。学校人员密度高,一旦发病容易造成校园内扩散,易造成其他师生和家人感染结核病。
对于单纯结核菌素皮肤试验(TST)强阳性的学生,建议进行预防性治疗,有利于自己、有利于他人。