北京去哪个医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfjc/140107/4323021.html文/图燕赵晚报融媒体记者李惺青少年是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病聚集性疫情时有发生，给青少年的身心健康带来严重的危害，同时学生的学业也受到了影响。因此，学校作为结核病防治工作的重点场所，有着更加明确和严格的要求。学生职业肺结核发病率位居第二“从石家庄市结核病疫情监测信息报告管理系统来看，学生职业肺结核发病率位居第二。”石家庄市疾控中心结核病防治所朱建良介绍，学生是一个特殊的群体，来源复杂、免疫屏障不一、学习紧张压力大、户外活动少居住集中、相互接触较为密切、早期症状不明显，一旦学校发生结核病疫情，如不及时处理，很容易造成暴发流行。同时，从石家庄市近几年新登记管理肺结核患者情况看，15—24岁年龄组占的比例最大，为21.7%，学生年龄段的病人较多。朱建良介绍，冬春季节多是门窗紧闭，不注意室内通风换气，学生居住、学习环境拥挤，使学生们在供暖季节很容易感染结核杆菌。同时，学生处于青春发育期，机体免疫功能不健全，受内分泌、营养状况的影响，感染后容易发病。再加上学生们在放假期间，作息不规律，饮食不规律，导致免疫力下降，这个时候很容易发病。朱建良表示，学生结核病发病主要集中初三、高三、大四的学生和住宿生中。住宿生和毕业生是学生结核病的高发人群。为什么住宿生和毕业生结核病高发呢？朱建良介绍，住宿生长期生活在一起，被感染的几率增加，如果有传染源存在，极易使全宿舍感染结核杆菌；毕业生，学习紧张，面临升学和就业的压力，休息时间少等诸多原因导致机体免疫力的下降。随着机体免疫力的降低，结核病的高发也就随之而来。对于石家庄市学校聚集性疫情发生的原因，朱建良分析，主要有三个方面：一是学生和教职工对结核病防治知识知晓率低，对结核病的常见症状不了解，有了可疑结核病症状不能识别，不能及早就医；二是因病缺勤病因追查及登记制度落实不到位；三是教室、宿舍的人员密度大，部分学校严重超标。把好“五大关卡”全面防控学校结核病朱建良介绍，做好学校结核病防控工作关键要把好“五关”，即入学体检关、病人发现关、疫情上报关、病人管理关、健康教育关。第一关入学体检关：国家相关规范明确要求把结核病筛查纳入学生入校体检及教职员工体检的重要内容，通过入学体检发现肺结核可疑患者，并及时送结核病定点医疗机构进行确诊。一旦确认为肺结核患者应及时进行居家治疗或住院治疗，待确认没有传染性后方可回校进行后续治疗。这一关就是要把传染源拒之于校外。第二关晨检及缺课原因追查关：通过晨检及时了解每名学生是否有肺结核可疑症状。如有要及时报告校卫生（保健）室。对因病缺课（勤）的学生（员工）要认真做好原因追查和登记，如怀疑有可能是肺结核病，应及时报告学校卫生（保健）室，并由卫生（保健）室追踪了解他们的诊疗情况。这一关就是要及时发现在校学生或员工中的可疑肺结核患者，以便及时采取防控措施。第三关主动报告病情关：在校学生或教职员工因不适到医疗机构就诊被诊断为肺结核病，应如实告知本人身份及学校名称与班级，切不可因担心可能休学或停工而向医生隐瞒。因为你的隐瞒就会让学校失去及时采取防控措施的最佳时机，很可能成为学校聚集性结核疫情的根源。这一关主要针对学生（家长）及员工，是为了早发现、早治疗，及早采取防控措施。第四关开窗通风关：随着学校条件的改善，教室、宿舍、图书馆等处处都安装了空调，无论夏天、冬季，同学们都喜欢呆在密闭的空调房内，空气缺乏流动，一旦有传染源存在就极易造成肺结核的感染与传播。因此，一定要经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。这一关是防止结核传播简单有效的好办法。第五关健康教育关：要经常在学生及教职员工中开展结核病防治知识宣传，把结核病防治知识纳入学生卫生课或健康教育课内容。要通过主题班会、专题讲座等形式让广大师生掌握基本的结核病防治知识（核心知识），树立良好的卫生行为，包括时刻保持环境卫生、经常参加体育运动等。这一关就是要通过知识普及让大家自觉参与到结核病防控中来，从自我做起，从养成良好的卫生习惯和卫生行为做起，从根本上防止学校结核病疫情的发生。对患者隔离治疗外，对接触人群也应进行检查集体生活场所，如学生宿舍、教室，由于人员密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，在未发现结核病患者之前，应注意室内人员的密度不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗；对本房间进行居室消毒；保持通风及阳光充足；同室居住和上课的人员都属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，医院就诊进行检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。值得提醒的是，肺结核属于传染病，而学生又处在集体生活环境中，故除对患者隔离治疗外，对接触人群尤其是同宿舍的学生也应进行必要的检查。结核病最危险的传染期是在发病后到未治疗前，待发现病人时，病人可能已经传染了别人，所以发现有人患病后应当对接触者进行结核菌素（PPD）试验和胸部X线检查。对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。对密切接触者，要进行随访观察，期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预。拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。四种情况需休学，两种情况可复学朱建良介绍，结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生病例，应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。（1）菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和/或培养阳性患者）；（2）胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（3）具有明显的肺结核症状；（4）结核病定点医疗机构建议休学的其他情况。同时，对于休学治疗肺结核的同学来说，经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。（一）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。（二）菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。（编辑：史赞赞）