年1月30日是第69届“世界防治麻风病日”暨第35届“中国麻风节”,今年的宣传主题是“关爱麻风患者,共创美好生活”。“国际麻风节”(InternationalleprosyFestival),又称“世界防治麻风病日”,于由法国律师佛勒豪(RaoulFollerean)发起并经由世界卫生组织确立,时间为每年1月的最后一个星期日。
麻风病已有几千年历史,曾经与梅毒、结核病一起被认为是世界三大慢性传染病。中世纪的欧洲规定麻风病人出门需要穿特殊的衣服并在脖子上挂上铃铛,摇铃并大喊“不洁”警告走近的人。因患者可怖的外观、疾病的传染性、没有有效治疗措施等原因,麻风病曾被冠上罪恶、诅咒、肮脏之名,麻风病患者甚至被认为是受到了“上天的惩罚”。但麻风真的是罪恶的惩罚吗?得了麻风就会被“判死缓吗”?本期推送,让我们跟着中国医学科学院的脚步,一起来了解这个存在了千年的古老疾病,以及为解决疾病做出的努力。
被误解的“千年古疾”
麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,而非来自“上天的惩罚”。其平均潜伏期2-5年,主要引起皮肤和周围神经(如面部、手、足等)受损的表现,可致畸形。年,挪威医生格哈德·阿玛尔·汉森(Hansen)在麻风患者的皮肤结节中发现麻风分枝杆菌,年论文发表得以公认。麻风分枝杆菌比较适应干燥和低温的环境,但怕“热”,一般来说,在标准大气压下,煮沸(水温达到℃)即可将其杀死。
新中国成立后,政府加大了麻风病的防控工作力度,制订了《全国麻风病防治规划》,开展了以氨苯砜为主的治疗。得益于中国政府及疾控中心的工作,麻风病在我国早已得到了有效控制,麻风病人也大大减少。
据相关数据显示,-年我国新复发麻风患者数逐年减少,发现率在10年间减少了64.4%。年,全国新发患者例,复发31例,新发患者的发现率仅为0./10万,这在全球已处于低流行水平。
向恐惧和绝望宣战
年,为防治在我国多地大面积流行的麻风病,中国医学科学院成立了皮肤病研究所,根据我国麻风病流行的实际情况,与国家的发展战略密切结合,在几代人的共同努力下,提出了符合我国麻风病流行实际情况的防治策略、技术和措施,并取得了显著成果。
根据我国50年代提出的“积极防治、控制传染”和年提出的“本世纪末在我国实现基本消灭麻风病”的要求和目标,在中国医院(研究所)组织牵头下,与部分麻风病防治研究机构共同完成了这一艰苦卓绝的研究项目。
年,“全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究”摘得国家科技进步奖一等奖桂冠。
项目组以麻风生物学特性、传播特点、流行分布为依据,采取现场研究和实验研究相结合的方式,针对有效控制和基本消灭麻风病的生物医学策略、技术与措施开展了一系列研究,为我国制定在不同阶段有效控制麻风的流行提供了重要的科学依据,使我国实现了麻风病全面控制和基本消灭的目标,并且在全球发展中国家中处于领先水平。
科研人员经过试点地区的现场研究和全国大范围的实施验证,确定以发现和控制传染源为主的防治策略;通过现场试点研究和推广验证,提出采用固定疗程联合化疗方案有效控制麻风的技术措施;根据麻风控制进程和分布特点,提出麻风防治与基层防治网相结合的可持续性发展模式。
同时,建立起了全国性的麻风疫情监测系统,为及时掌握麻风的流行动态和评估麻风防治效果提供重要依据。另外,基于麻风病的社会歧视性,中国医学科学院提出减少社会歧视有利于麻风病的有效控制的观点;针对麻风严重致残的现象,系统开展了麻风畸残防治及康复研究,探讨出方便、可行和有效的畸残预防方法。制定了基本消灭麻风病的一系列技术标准、指标和考核方法。
协和人用几代研究人员的前赴后继,让麻风病在全国几乎销声匿迹。
为了进一步巩固麻风基本消灭的成果和提高麻风患者生活质量,近年来,课题组又进一步开展了麻风卫生系统研究、短程联合化疗、高危人群麻风化学预防和耐药监测等技术措施的研究,取得一定的成果。
展望未来奋进新征程
如今的中国医院(中国医学科学院皮肤病研究所)(以下简称“院所”),不仅致力于皮肤病、性病、麻风病的医疗、研究、防控和人才培养,还是中国疾病预防控制中心性病控制中心、麻风病控制中心,承担国家性病、麻风病防治任务。
目前,院所已经承担多项国家性病、麻风病防治任务,建立了遍布全国的疫情监测网络,参与制定了全国性病、麻风病防治规划、措施、标准和实施方案,开展了对全国性病、麻风病预防与控制的技术指导和人员培训,为我国性病麻风病预防控制事业作出了重要贡献。
年12月17日,中国医学科学院北京协和医学院主办的第二届中国皮肤病学发展大会拉开帷幕。其中,中国麻风性病控制成就与展望大会作为会议的前曲先声率先召开。
会议探讨了新形势下麻风性病预防控制工作的创新发展理念与未来思考,指出要进一步巩固防治成果,开创麻风、性病防治新格局,为创造一个没有麻风的世界,为建设健康中国、增进人民健康福祉做出新的、更大贡献。
麻风并不可怕,可怕的是人类的漠视和偏见。当我们的心灵不再惧怕麻风,不再歧视受到麻风影响的人们,才能让我们离没有麻风的理想世界越来越近。青山一道,同担风雨,进入新百年、新甲子的中国医学科学院北京协和医学院将以更加昂扬的姿态开启新的篇章,发展新一代的医学科学,为医学事业发展、为国家做出贡献。
素材来源北京协和医学院