皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:21:00
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近年来养猫咪

成为了我们孤独打工人的一种

生活选择

每天下班回家

抱着小猫一起追剧吃零食

别提多治愈了~

“撸猫”虽爽

但大家也要注意了

最近深圳一名9岁的小女孩

经常“撸猫”,结果查出怪病……

9岁女孩身体莫名多处肿块原因与猫咪有关

今年,9岁的小星(化名)在姥姥家过的暑假。最让小星开心的是,姥姥家有几只新生的“喵星人”。每天一睡醒,小星就跑去喂猫、逗猫,玩得不亦乐乎。

有一次,在和猫咪玩闹时,小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血,家人都没有当回事。

但等小星回到深圳后

问题变得严重起来……

她的左手中指,开始出现了红疹子,还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒,小星也没有当回事。然而,一个月后的一天,她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸,还有点疼。

当时出现硬块的位置

随后,妈妈带着小星

医院

↓↓↓

听完病史,拿到检查报告后,接诊医生也犯疑了——小星的血常规正常,肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查,还做过CMV/EBV病原的检查,可是,都没有发现异常。

检查没有异常

但为什么小星的手肘内侧肿了一块

腋窝淋巴结也肿了?

很快,这个病因不明的案例

引起了医生的注意。

“你手指这里怎么伤的?”

检查身体时,郑主任的目光停留在小星的手指破溃处。孩子曾被猫抓伤,之后出现了红疹子、流脓,接着又出现了淋巴结肿大。医生初步怀疑,小星可能得了“猫抓病”。事不宜迟,当天,小星的血样被送去做高通量测序检查。很快,报告证实:巴尔通体感染。(也就是“猫爪病”)

找到病因后

一番对症治疗

小星很快就康复出院了!

“狂犬病”大家听得不少

但“猫爪病”大家对此应该较陌生

什么是猫抓病?

会人传人吗?

什么人群易感染?

猫抓病,全称猫抓病性淋巴结炎,是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体,一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤,或是舔到破损的皮肤,又或者被猫蚤叮咬,细菌就会被传入人体。

△巴尔通体的电镜照片。图源:pubmed

猫抓病不会人传人

猫抓病发病不分年龄段,但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群,更容易“中招”。

从被猫抓伤到发病,潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达数月甚至超过1年,临床上易漏诊和误诊。

人得了猫抓病

会有比较明显的症状

①猫抓伤部位3~4天后,出现红斑丘疹。

疼痛不明显,少数丘疹转为水疱或者脓包,偶尔可见形成小溃疡。

②2~4周后,该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。

此时猫抓伤口早已愈合,容易被患者忘记,从而少了“猫接触史”这一重要线索。

一般来说,多数患儿会有单侧淋巴结(手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见)肿大,肿胀并有痛感。

部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。

其实

这“猫爪病”并不少见

小心“猫爪病”!有人被猫抓伤后险失明

1

珠海一女子

被猫抓伤后患上“猫爪病”

今年,珠海17岁的陈小姐在家和猫玩耍时不慎被抓伤,1周后,她的左侧腋窝出现了多个肿块,左上臂外侧也开始肿胀,伴有波动感,医院治疗效果不佳后,肿物逐渐长成鸡蛋大小。

医生通过左上臂囊肿穿刺,竟抽出约15ml黄色脓性液体。经过检查,原来陈小姐患上了“猫抓病”。好在经过针对性治疗后,陈小姐已经出院。

图片来源:视觉中国

2

杭州一女子被猫抓伤后

险些失明

年,杭州身体一向不错的马女士得了“怪病”,视力莫名其妙骤然下降,视物模糊,险些失明;同时,令她害怕的的是,她的左腋窝下及左上臂肘部渐渐冒出10多个肿块,鹌鹑蛋大小,并伴有发热、四肢无力、头痛、关节痛。

经过医生的详细询问,才了解到,原来,一次在与小猫玩乐中,马女士左手被其中一只小猫抓伤并出血。随后,专家进行淋巴结活检,病理报告符合“猫抓病”的淋巴结特点。

好在

经过治疗

马女士已经康复

但曾媒体报道,美国曾有一女子

得了“猫爪病”最终失明

曾有媒体报道,美国俄亥俄州托莱多一位叫珍妮莎的女士突然发现左眼失去视力。医生花了几个月调查才发现,失明的“罪魁祸首”是她养的猫。

猫舔过珍妮莎的眼睛,猫的唾液里刚好含有汉赛巴尔通体细菌,细菌造成珍妮莎的视神经炎症,最终致盲。

看到这里

家有喵星人的

一定都在瑟瑟发抖:

这么吓人,还能愉快地“吸猫”吗?

做好这几件事

才能安心“吸猫”

事实上,不是所有的猫抓伤人都会引起“猫抓病”。

大家需要明确,感染猫抓病需要两个条件:第一个条件是感染巴尔通体病的猫,第二个条件是猫通过抓、咬行为将细菌侵入人体(伤口流血)。

只有两个条件同时满足,人才可能会患猫抓病。

怎么知道猫有没有携带这种病毒呢?

猫巴尔通体病,有的兽医也会叫它传染性贫血,是由病原——猫血巴尔通体引起的一种急性/慢性贫血症。

任何年龄段、品种、性别的猫都可能会感染此病,室内外散养/纯室外饲养的猫感染率高,未去势的公猫感染风险也相对较高。

▲传播途径:猫巴尔通体病主要的传播方式为血液传播。

例:跳蚤等吸血节肢动物作为传播媒介进行传播;健康的猫被患巴尔通体病的猫直接咬伤;在医院进行输血。有实验证明,猫妈妈患有此病,猫宝宝也会被感染,但具体传播方式还未明确。

猫患巴尔通体病的临床症状?

急性病例的猫会在一周内产生症状,体温升高、精神沉郁、食欲下降/废绝、心跳加快、呼吸急促、可视黏膜苍白、脾脏肿大,猫咪也可能会出现黄疸症状及血红蛋白尿,如果治疗不及时或因误诊而错误治疗,会产生多种并发症,导致猫死亡。

长期、慢性病例的猫可表现为精神不振、消瘦/失重(体重减轻)、血红蛋白减少、中度贫血、体温正常/降低等症状。

万一被猫抓咬伤怎么办?

立即用肥皂和流动水,冲洗被猫抓或者被咬的部位!然后,请专业医生评估和处理。如果孩子被抓伤、咬伤,还出现前面的一些症状,那就更不可小视了!

当然了

想要避免感染猫抓病

这些事情平时就要做好

↓↓↓

01定期为猫驱虫跳蚤、虱子等体外寄生虫,是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。

02不要随意与陌生、流浪猫接触如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

03撸猫后洗手撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群,应避免接触猫而被抓或者被咬。

04逗猫别过火撸猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫猫,以免被咬伤或抓伤。

再次总结一下

如果猫没有患巴尔通体病,被咬几下、抓几下基本不可能患猫抓病。

在室外碰到陌生猫,避免对其产生过激举动,以免被抓、咬伤。

预防猫患巴尔通体病,可选择纯室内养育,避免家猫与不确定是否患病的野猫接触,降低感染风险。

家中也应该保持卫生、定期消毒,降低猫咪被跳蚤或其他吸血类节肢动物感染的风险。

面对猫抓病大家不必惊慌

更不要因此做出

丢弃宠物的行为!

来源深圳晚报、深圳卫健委、深圳大件事、新浪网、医院

编辑肖晓君责编李琰

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