原创李希上海中医院
由于环境变化、工作压力、精神负担、药物使用等种种因素影响，现代人群中发生血小板减少的比例呈上升趋势。该类病症患者可不同程度伴见皮肤紫斑瘀点，此类表现往往会引起大家的焦躁不安。
“医生，我到底得了什么病？”
“这类疾病严不严重？”
“该如何治疗，有哪些注意事项”
医院血液科李希主治医师
带大家认识这种疾病
血小板减少症
血小板减少会出现哪些症状
血小板与人体的止血功能、免疫紊乱有密切关联，根据血小板减少的程度，会出现不同的临床表现，轻者可见皮肤黏膜瘀斑、出血点、牙龈出血、鼻出血、头晕乏力等表现，重者可出现大小便出血、呕血、甚至颅内出血等严重并发症，对患者的生活质量、生命安全都造成很大影响。
医生会根据患者日常体检或者抽血检查得到的化验单，先初步观察一下血小板的数值。血小板的正常水平一般在-*10^9/L，如果血小板计数在30-*10^9/L，且未出现任何不适症状以及出血表现的，建议患者至血液专科门诊就诊，医生根据患者个人情况进行对应的检查，排查病因；若血小板计数＜30*10^9/L或合并有明显出血表现的，应避免剧烈运动及碰撞，切忌搬提重物，也不要过度焦虑与紧张，在家属的陪同下，医院进行必要的检查及对症治疗。
为何会出现血小板的减少
血小板减少的原因主要有以下三个方面：
1
血小板生成不足
人体就像一个“生产工厂”，每天都会生成一定数量的血小板供给我们的机体调用。在某些遗传性血液病、恶性血液病影响下，这个“工厂”的生产能力会受到影响，导致血小板的生成减少，包括白血病、再生障碍性贫血以及各种恶性肿瘤的骨髓累犯等等。
此外，长期反复的细菌/病毒感染、电离辐射、化疗药可引起造血干细胞损伤，导致“生产工厂”的“生产链”发生故障，出现血小板减少。
2
血小板破坏增加
“生产工厂”产生的血小板有时还会不明不白地被“自己人”伤害。如患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，其产生的自身抗体可破坏血小板，从而发生血小板的减少。
另外，在应用药物治疗其他疾病的同时，也会对血小板造成不同程度的损伤，如解热镇痛药（克感敏、阿司匹林等）、抗生素（青霉素类、头孢菌素类等）、抗结核药、抗凝药等等。
3
血小板分布异常及丢失
血小板还可能出现“运输地址”出错的情况。一些特殊疾病如肝硬化、骨髓纤维化可导致血小板向脾脏的聚集贮存，导致血液中血小板含量下降；部分患者因出血或血液透析，导致血小板丢失，亦可引起血小板计数下降。
血小板减少症可否中医药治疗
中医古籍中虽然没有血小板减少症的病名，但是对血小板减少所出现的相应症状，如“血证”“紫癜”“鼻衄”均有记载，认为本病由外邪、饮食、情志、劳倦、久病等因素导致血热妄行、血不循经所致。对于一些长期应用激素、病情迁延反复或不愿意接受西药治疗的患者，在明确了血小板减少的病因后，可以根据病情，应用中医药辨证施治。
总而言之，血小板减少症病情相对复杂，不应一概而论，不可单纯追求食补，更不宜自行偏颇用药。如果你在日常检查中发现存在血小板减少，请结合自身情况，及时前往血液专科就诊，在专科医生指导下，积极查明病因，对症施治。
门诊信息
血小板减少专病门诊
门诊时间：每周四下午
门诊地点：医院5号楼门诊4楼6号诊室
（徐汇区宛平南路号）
原标题：《皮肤容易出现紫斑瘀点，警惕“血小板减少症”盯上你》