皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:04:00
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本文转自;文成40多岁的张先生从事水产批发行业已经20多年了,他怎么也没有想到,有一天他会因为一只江蟹差点被截肢。2月中旬,张先生在搬运过程中被江蟹扎到了右腕部,当时他没有在意。没几天,他的右腕关节开始出现疼痛,随即出现腕关节、右手小拇指和大拇指出现肿胀、麻木,右腕部也鼓了个鸡蛋大小的脓包。1个月前,张医院就诊,核磁共振检查显示是“软组织及腕管内腱鞘滑膜广泛性改变”,给予输液等治疗后仍无好转;随后为他做了关节滑膜切除术,术中送检脓液抗酸杆菌,医生诊断为“结核杆菌感染”,医院进一步诊治。于是,张先生来医院就诊。该院结核病2科主治医师吴正兴接诊后分析,患者虽然脓液抗酸杆菌阳性,但是结核感染T细胞检测和结核菌素皮肤试验均阴性,不符合结核分枝杆菌感染的诊断。该科主任施伎蝉查看后认为,患者的腕部脓液已经全部手术清除,只能尝试从手术切口的分泌物中重新采样,送检“分枝杆菌菌种鉴定”,最终找出了致病“元凶”——海洋分枝杆菌。施伎蝉介绍,海洋分枝杆菌是一种存在于海水和淡水中的细菌,属分枝杆菌类,与结核杆菌同属。这种细菌在28℃-32℃的水温中最为活跃,超过37℃则较难生存。所以它一旦入侵人体,只会在人体的筋膜上蔓延,不会入侵温度较高的内脏器官。由于该病的潜伏期较长,平均为2-4周,少数可达6个月,因此,如果人体被海产刺伤而感染了这种细菌,伤口会不断肿胀,而没有明显疼痛。如果不及时治疗,会出现如截肢、脓毒血症等严重病变。小小一只螃蟹的威慑力居然这么大,那如何正确处理海产品呢?施伎蝉建议,在捕捉或宰杀海鲜的过程中,尽量戴上厚手套进行操作。若不小心被鱼虾蟹刺伤,不要用手挤压伤口以免导致细菌感染扩散,可用清水冲洗或酒精碘伏消毒杀菌,多数可自行愈合。但若出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻、发热等症状,医院就医。若伤口经久不愈,而患者又有经营水产史,应排查有无海洋分枝杆菌等特殊感染。来源:温州晚报全媒体记者:胡海珍
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