消
化
内
科
抗结核药物小讲堂
常见药物
吡嗪酰胺、利福平
乙胺丁醇、异烟肼
使用原则：早期、适量、规律、
联合、全程用药。
都有什么不良反应呢？
啥是不良反应啊？
不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应
吡嗪酰胺篇
老李
服药后，感觉到关节疼痛、胃肠道不舒服怎么办？
护士
发生如上症状，不要紧张，多喝水，记得定期复查。避免食用含酪胺较多的食物，如奶酪和海鱼等，少吃豆制品、动物内脏、海鲜、调味品、啤酒等。
利福平篇
老李
我吃完利福平之后，出现了食欲不振、恶心、腹痛或腹胀，怎么办？
护士
如果您的症状较轻可调整用药时间，询问主治医生后，遵医嘱改为饭后服用。
老李
还有一个哦，我吃完药之后，为什么大小便、唾液、痰液、眼泪都变成橘红色了？
护士
这种情况您不用担心，这是药物代谢后的反应，停止服用利福平2-3天就会恢复正常的颜色的。
乙胺丁醇篇
老李
我听大夫说，吃完这个药之后，我可能会出现视疲劳、视力下降等，这我怎么办呢？
护士
这就需要您在服药期间，注意定期检测视功能，若视力下降迅速，应及时就医。
异烟肼篇
老李
我听说服用异烟肼的时候，会出现趾指末端麻木、刺痛、烧灼感啥的，说是吃维生素B6就能好，真的管用吗？
护士
服用维生素B6虽然能缓解或消除以上症状，但是维生素B6可影响疗效，常规剂量时神经系统不良反应很少，故无需服用维生素B6。此外，肝脏损害与药物的代谢*性有关，需定时监测肝功能。
都有什么禁忌呢？
禁忌要注意哦！
1.利福平：利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料表明可在妊娠期安全应用，故3个月以内孕妇禁用。
2、服药期间饮酒会加重肝脏损害，故应避免饮食酒精类饮料。
那都需要注意什么呢？
注意什么！
1、服用药物期间去做检查时，会干扰尿液分析、血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度等测定的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
2、用药前、疗程中应定期检查肝功能，
3、用药期间出现眼部相关症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。
4、痛风、视神经炎、糖尿病眼底病变、肝、肾功能减退患者慎用。
5.孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用本品；哺乳期妇女禁用本品，如确有服用指征需暂停哺乳。
6、药物过量表现：精神迟钝；眼周或面部水肿；全身瘙痒；红人综合征（皮肤粘膜及巩膜呈红色或橙色）。
7、服用异烟肼时若出现呕血现象，应立即停药。
8、利福平应于餐前l小时或餐后2小时服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因进食影响药物吸收（但如果个体反应较大，可由医生决定其他服药时间）；服用利福平时，可能会出现齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。
扫