结核病,为结核杆菌感染引起的疾病。结核通常造成肺部感染,也会感染身体的其他部分。大多数感染者没有症状,此型态感染称为潜伏结核感染。如果此时没有适当治疗,10%的潜伏感染患者会恶化为开放性结核病。
结核病的典型症状包含慢性咳嗽、咳血、发烧、夜间潮热,以及体重减轻。感染其他器官则可能导致其他症状。世界上大约有三分之一的人口患有无法传染的潜伏性结核病。肺结核不会经由无生命的东西传染,必须要直接或间接吸入飞沫才会得病。
诊断肺结核的方法有许多,常用的有依据临床表现与X光、结核菌素试验、组织病理切片、耐酸性染色、结核菌培养、MTBPCR等。其中,作为初步检测手段的,主要是结核菌素试验和影像学检查(CT、X光等)。
结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一,在很大程度上取代了多种穿刺试验。该试验采用将结核杆菌灭活浓缩并过滤后获得的一种名为“PDD结核菌素”的甘油提取物作为试剂,以5个结合菌素单位(0.1毫升剂量)进行皮内注射,并在48至72小时后观察结果。
这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径来反映——相同条件下,硬结的直径越大,证明阳性反应越强。根据受试者的不同病理特点,判断阳性反应的硬结直径也有所不同,例如对于最近曾接触过结核感染者的人而言,5mm以上直径的硬结即可判断结核杆菌阳性。
值得注意的是,试验也可能产生由于非结核分枝杆菌造成的假阳性反应。因此,为了进一步确诊结核病,还需要进行进一步的影像学检查。不同种类的肺结核(原发性肺结核、血行播散型肺结核和继发性肺结核),在影像学检查结果的表现也有所不同。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇