结核病,由结核分枝杆菌引起,已经存在于人类社会有数千年之久了。目前,在我国最早可追溯到西汉的马王堆。目前,每年全球约有万人感染结核病,每年死于结核病的患者约有万。
事实上,全身所有的部位都有可能生结核,所以在临床上,经常是因为肺以外的结核病,因它发生率比较低,有可能就会被医生忽略掉。全身除了肺以外,还有15%的概率是大脑、皮肤、胃肠道。而且最厉害的有一种是和妇女不孕有关(输卵管结核,从而使得输卵管被堵塞掉了)
结核分支杆菌与人体如何对抗?
包含结核分支杆菌的飞沫从鼻咽进入肺部。当结核分枝杆菌进入肺部后,人体内的巨噬细胞就会设法吞噬它们。(巨噬细胞的主要功能是,吞噬并处理大型异物、细胞排泄废物等)
巨噬细胞内部有溶酶体,溶酶体主要功能是分解从外界进入到细胞内的物质等。细菌被巨噬细胞吞噬以后,由溶酶体会把它给消化。人体内伽马-干扰素(干扰素主要功能:抗菌、抗病*、抗肿瘤等)、白介素(白介素主要功能:调节身体免疫功能及造血功能)也会参与进来一起消灭被吞噬的结核分枝杆菌。
巨噬细胞与结核分支杆菌大战的三种结果:
巨噬细胞占上风消灭结合分支杆菌
巨噬细胞与结合分支杆菌和平共处
结核分枝杆菌操控巨噬细胞破裂逃逸,感染其他细胞
结合结节:机体为封堵结核分枝杆菌建立的隔离墙。
结核分枝杆菌是“慢性子”:增殖一代需要18小时。
两厘米的结合结节里面包含-条结核分枝杆菌。
两厘米的肺空洞里包含一亿条结合分枝杆菌。7至10条结合分支杆菌就可以让老鼠患病。
肺空洞的危害:结合传染力强和大咯血。
结核病的主要症状:持续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血、慢性发热症状体温38度左右、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、咯血、胸痛。
结核病出现频率最高症状:慢性咳嗽、发热。
和结核病人一起吃饭一定会被传染吗?
传言错误,不一定会被传染。大部分结核菌通过呼吸道感染。感染结核病的高危因素是密切接触。如果结核病人未治疗,传染风险较高。结核病人治疗后,在痰菌转阴、用公筷的情况下,风险就很低了。
肺结核患者可以正常怀孕和分娩吗?
传言错误。结核病患者建议治愈后再怀孕。结核患者怀孕有以下风险:
结核病患者怀孕不便进行必要的放射性影像检查。
分娩中结核杆菌可以通过血液造成血行传播。为接纳胎儿,母体免疫力会变弱,结合分支杆菌容易趁虚而入。
部分抗结核药对胎儿有致畸作用。
结核菌可以进入胎儿体内使胎儿感染结核。(艾滋病患者只有分娩时感染婴儿,结核患者在怀孕过程中就有感染胎儿的风险)
容易造成胎儿流产、早产和死胎。
打了卡介苗就不会感染结合?
传言错误。目前,卡介苗对成人的免疫保护力从0%到80%不等。但研究也发现,卡介苗对儿童重症结核及结核性脑膜炎有很好的保护力。卡介苗是经过牛分枝杆菌获得的解*的活疫苗,它可以促进机体对于一些常见的呼吸道病原菌有一个非特异的免疫力。
预防结核最有效手段:在陌生环境当中佩戴口罩、保持社交距离、不断增强抵抗力。
63-65摄氏度以上热水,15分钟即可杀灭结核分枝杆菌。
70%-75%浓度的酒精,2分钟即可杀灭结核分枝杆菌。
暴露在紫外线数小时也可杀灭。
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