皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:14:00
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粉丝妈咪

小U小U,紧急求助!!

小U

来了来了,怎么啦~

粉丝妈咪

怎么办!孩子学校有同学查出肺结核了!这可怎么办!

小U

这可真是个大问题呢,不过别慌,小U下面说的这三个步骤很重要,按照这三个步骤去一步步排除情况就好。

Step1

确定孩子与患者是否有密切接触史

这里的密切接触是指:同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中再次新发现了1例及以上肺结核病例,需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生。同时,根据现场情况判定,也可适当扩大筛查范围。

如果孩子和肺结核患者有密切接触,请直接进入Step2。

如果娃和肺结核患者没有密切接触,家长无需担心,但出现咳嗽、咳痰或痰中带血超过两周,不要放松警惕,仍应该进入Step2,去筛查下肺结核病。

Step2

如果有密切接触,

别隐瞒,接受肺结核病筛查

目前筛查方法主要有:

(一)15岁及以上的密切接触者,必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验(PPD)和胸部X光片检查,以便早期发现感染者和肺结核患者。在新区密切接触者还同时接受γ干扰素释放实验(静脉血4-5ml)来区分是否因卡介苗接种造成的PPD实验假阳性。

(二)15岁以下的密切接触者,应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验(PPD),对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。

小U科普

结核菌素皮肤试验(PPD)是皮试的一种,方法是:标准剂量是5结核菌素单位(0.1毫升),在前臂进行皮内注射,并在72小时后观察结果。

(下图入针角度最小的那个,练就这手技术也要下苦功夫)

此期间应注意接种部位勿沾水、勿沾水、勿沾水!

如果曾经暴露在结核分枝杆菌的人会显示出免疫反应。

这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径(垂直于手臂)来反映。如果不存在任何硬结,结果应记录为0mm。皮肤的红斑不应加以测量。

Step3

如果PPD强阳性+γ干扰素双阳性,

别逃避,两个方法可选择

(一)在知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预,服药6个月;

(二)拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。在此期间一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状应及时到结核病定点医疗结构就诊检查。

小U

以上这三个步骤可以一步步排除情况,家长们一定要记牢哦。

粉丝妈咪

好的,我这就回去问问孩子有没有密切接触。

小U

我们浦东新区疾病预防控制中心一直密切

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