皮肤结核病是由结核菌直接侵犯皮肤,或者由其他部位结核播散到皮肤所致。相对肺结核而言,皮肤结核较少见。
皮肤结核的皮肤损害没有特异性,皮疹可以表现为红斑、丘疹、溃疡、鳞屑、结节等,临床症状有轻度瘙痒或疼痛,伴或不伴有发热全身乏力等全身症状。因临床表现不典型,容易与其他皮肤病混淆,导致误诊误治。
文献报道显示,皮肤结核病患者多数为农村患者或野外工作者,这与患者生活和工作环境有关,如长期接触容易感染的媒介土壤和皮肤易受外伤和感染机会增多有关。
结核菌对外界抵抗力强,在阴暗潮湿的环境可生存数月,污染的雨水有可能成为皮肤结核的传播媒介。健康的皮肤温度低、含氧较少,结核杆菌不易在皮肤繁殖。但当皮肤破损后,就容易成为细菌、病*甚至寄生虫入侵的门户,因此在接触过污染雨水或其他污水后,有可能发生皮肤结核。因此当皮肤有破损时,涉水后一定要及时清洁创面并及时就医。(河南省疾控中心结防所张艳秋)
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