结核病又称痨病或“白色瘟疫”，它在地球已存在上亿年，全球1/4的人处于潜伏感染状态，我国是全球肺结核第二大国，有5.5亿人感染，肺结核已成为传染病头号“杀手”。它懂“潜伏术”，悄悄潜伏于人体中，一有可趁之机，便会侵入人体各个部位，导致人体罹患结核病，尤以肺结核居多。它还会“进化术”，有很强的环境适应能力，从而产生耐药性。但遗憾的是，肺结核的预防效果有限，因此，结核病仍在全球广泛流行，并成为重大的公共卫生问题和社会问题。这需要我们全民行动终结结核。年第27个世界防治结核病日主题为：生命至上全民行动共享健康终结结核
一、什么是结核病？
结核病是由结核分枝杆菌引起的一组疾病，可以在除头发和指甲以外的身体任何部位发病，最常见发生在肺部，称为肺结核，肺结核是当今严重危害我国公众健康的慢性呼吸道传染病。
二、肺结核有哪些主要症状？
肺结核常见症状为咳嗽、咳痰2周以上，部分患者会出现痰中带血，以及低热、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等全身症状。
三、肺结核可以治好吗？
肺结核的治疗主要是服用抗结核药，而且是多药联用、不能中断，坚持规律、全程服药6-8个月。通过正规治疗绝大多数肺结核患者可以治愈，还可避免传染他人。
四、学生得了肺结核应该怎么办？
学生一旦被确诊为肺结核，要主动向学校报告，不要隐瞒病情、不可带病上课。应根据定点医疗机构的诊断证明休学治疗，根据病情采取住院或者居家隔离治疗，治疗期间要积极调整心态，按时服药和复査。患病的学生经过规范治疗、完成疗程，由定点医疗机构开具康复证明，方可复学。
五、肺结核患者不按医生嘱咐服药有哪些危害？
不按医生嘱咐服药不仅治不好病，还会使病情反复且加重，甚至产生耐药性。一旦转为耐药肺结核，治疗时间延长、更难治愈、治疗花费比普通肺结核高几十倍甚至百倍，还可能传染给家人和其他人，被传染者一旦发病就是耐药肺结核。所以普通肺结核患者在治疗期间不要断断续续服药，不要擅自停药，即使症状好转也要坚持规律服药，直至完成全部疗程。
六、新生入学体检为什么开展TST筛查
结核病作为我国常见多发的乙类传染病，在高度聚集的学生群体中易造成传播，因此广泛有效地进行肺结核筛查，能够及时发现结核病患者，对于防范学校肺结核疫情风险意义重大！
七、结核病患者可以接种新冠疫苗吗？
世界卫生组织（WHO）推荐：
由于结核病患者合并新型冠状病*感染有更高的重症化风险，结核病患者应对新型冠状病*肺炎采用积极的预防措施，包括及时接种新型冠状病*疫苗等主动防护策略，同时继续进行抗结核治疗。
（一）哪些情况建议接种？
1.活动性肺结核患者已完成抗结核治疗强化期，病情平稳时可接种；
2.潜伏结核感染者、已治愈的结核病患者，如无其他禁忌症，均建议接种；
3.活动性结核病同时合并其他慢性疾病（免疫缺陷病、慢性肝病、慢性肾病、风湿免疫疾病、糖尿病、肿瘤等）的患者建议在相关专科治疗评估病情平稳时或经相应专科评价后再行接种；活动性结核病合并以上病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌证，建议接种；
4.为减少结核病患者感染新型冠状病*肺炎的风险，诊治和护理结核病患者的医疗卫生人员、家庭成员和其他密切接触者，如无禁忌，均应接种新冠疫苗。
（二）禁忌症：
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等。
4.有咯血、高热、呼吸衰竭、神志不清等症状的重症结核病患者。
5.正在发热者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、未控制的严重慢性病患者。
6.妊娠期妇女。
八、接种新冠疫苗与结核菌素皮肤试验（TST）有冲突吗？怎么办？
接种疫苗可以有效阻断新冠病*的传播，与此同时，也需确保学生人群入学前进行结核病检查，才能防止学校聚集性疫情出现，保障儿童青少年学习、生活正常运转。
TST为结核菌素皮肤试验，是指皮内注射卡介苗纯蛋白衍生物即PPD，通过判定皮试处硬结直径来观察皮试结果，是用于检测是否感染结核菌的一项传统、常规的有效方法之一，是目前学生筛查结核病的主要手段，也是世界卫生组织推荐的在发展中国家结核病筛查优先使用的方法。
TST应与新冠灭活疫苗、重组新冠病*疫苗（CHO）接种应间隔7天以上。TST应与重组新冠疫苗（5型腺病*载体）间隔4周以上。
如结核菌素皮肤试验结果呈强阳性，在进一步确定感染状态后，再根据《新冠病*疫苗使用技术指南》的要求，确定后续的疫苗接种。
九、如何预防肺结核？
控制传染源：对肺结核患者早发现、早诊断、早治疗，从而控制传染源，这也是预防肺结核的最主要措施。
切断传播途径：养成良好的卫生生活习惯，勤洗手、多通风、不随地吐痰、规范佩戴口罩。
保护易感人群:加强锻炼、规律饮食，初生婴儿进行卡介苗接种。
来源：云南疾控、医院
编辑：校报记者团王佳睿
审核：*委宣传部
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