皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2022/6/12 21:29:00

其实肺内有结节不等于就是得了肿瘤,有4种情况都会引起肺结节的。

有一种是慢性炎症引起的,这种结节它会随着人体免疫功能的提高逐步消下去,所以用不着害怕。

有一种的确是肿瘤引起的,一旦确诊,建议要立即手术治疗。治疗肿瘤最讲究一个“早”,只要早期发现,及早治疗,肿瘤就会被遏制在萌芽状态。前年我看到有媒体报道,75岁的西班牙国王胡安·卡洛斯一世在例行身体检查时,在其右肺查出一个19×12毫米的结节,估计不是很理想,所以进行了手术切除,至今健在。

还有一种是肺结核引起的结节。这里分两种情况,一是看是否得了肺结核,这个通过检查是会很快确诊的,一旦确诊,只要规范治疗就可以了。

第四种是肺结核愈后会留下“钙化斑”,如果确诊,也用不着治疗的。

当然,有时候因为结节太小,一时无法确诊是慢性炎症,还是肿瘤,或者是肺结核留下的“钙化斑”,那就要随诊,也就是医院做CT检查,看看结节有没小下去。这个过程对患者来说精神压力是很大的,所以我的建议,一是随诊期间吃中药,这样可以起到“活血化瘀、扶正祛邪、增强免疫”的作用,第二就是要调整好心态。

另外,导致肺内有结节的还有一种情况就是得了“肺结节病”。

这是一种全身系统性的慢性疾病,主要侵害在肺部,也会出现在皮肤、眼睛里,最可怕的是长在心脏、脑子上。该病要早期诊断早期治疗,如果不及时治疗,就会逐步走向肺纤维化、呼吸衰竭。

这种病以前比较少见,现在才多起来,我是在70年代碰到过一个。当时也搞不懂,幸好我们马孔阜老主任(已过世)考虑问题比较全面,指导翻阅了好多资料才明白有这种病。当时采取随诊,同时吃中药,几个月后发现好转起来了。

现在真正认识该病的内科医生很少,只有呼吸科医生懂一点,医院都不太了解。即使确诊了,也只是采取激素或免疫制剂治疗。

去年我碰到一位患者,她的结节是长在皮肤上的,医院皮肤科检查,但查不出是什么病,后来在我的建议下做了检查才确诊是肺结节病。医院采取了激素治疗,没想到用了一段时间后,血糖升高,胃溃疡,骨质疏松等一系列并发症都出现了,只好跑来找我吃中药。从中医讲这病属于气虚血瘀,免疫力低下问题,所以要用活血化瘀,补气益血的方子。现在她的病情况正慢慢向好的方向发展了。

所以,要确诊是否是“肺结节病”,医院找呼吸科,否则容易误诊或延误病情。

治疗“肺结节病”,我的体会是在西医治疗同时,应该要中医介入,因为它能有效阻断或者延缓纤维化发展,减轻激素治疗的副作用(如血糖升高、胃溃疡、骨质疏松等,严重的还会造成重症感染等),提高肺功能,减少急性发作,防止反复发作,提高病人的生活质量。

对“肺结节病”患者来讲,则要有耐心和信心,因为该病治疗期比较长,没有一年半载医不好,而且也要随诊。平时还要注意保暖,多吃一些新鲜瓜果蔬菜,多吃一些鹌鹑、鲤鱼等补中益气、生津润肺等食物,保持空气的流通和呼吸道的通畅。

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