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TUhjnbcbe - 2022/6/18 17:34:00
据世界卫生组织报道,在全球70亿人中,平均每4个人当中就有一个人的体内潜伏着结核菌,他们中有5%~10%可能在一生中发生活动性结核病,是一个庞大的潜在患者库。中国为结核病高负担国家,结核病防治工作仍是一项长期而艰巨的任务。在法定传染病中,结核病发病人数仅次于病*性肝炎。结核病仍然是严重的公共卫生问题。可以肯定,在相当长的一段时间,结核病不会消失。本期专家:首都医科医院副院长李亮相关阅读:世界防治结核病日:结核病是什么?如何预防?看了就知道今天结核病日,关于肺结核的防治,最权威的知识就在这儿了什么是结核病?结核病有什么典型症状呢?

结核病又称“痨病”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,可累及全身多个器官,尤以肺结核最为常见,主要通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等呼吸道空气传播,具有传染性。

肺结核临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、胸痛、食欲不振和消瘦等,女性患者还可伴有月经不调的症状。所以一旦出现以上症状,医院就诊。

治疗结核病这些点需要注意

治疗地点:肺结核患者要在医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者,还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外,已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查,并免费获得标准方案中的抗结核药物。

治疗周期:初治肺结核规范治疗时间一般为6个月,复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药,坚持治疗至少6~8个月,大部分患者可以治愈。

治疗方法:化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法,抗结核药物有20余种之多,目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,这也是国家免费提供的治疗药物,这些药物抗结核作用最强,不良反应相对少。

治疗原则:结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。

早期:就是早诊断、早治疗,早期治疗有利于疾病的恢复,更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。

规律全程:指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗,只有规律用药才能有效杀灭结核菌;如果治疗不规律,间断用药,容易造成耐药,治愈率将大幅度降低。在服用抗结核药物2~3周后,临床症状缓解或消失,但是仍然有少部分结核菌存活,这个时候千万不能自作主张停药,只有坚持用药治疗满疗程才有可能充分杀灭体内的结核菌,取得治疗的成功,减少复发的风险。

联合适量:由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌,所以抗结核治疗需要多种药物联合使用,既能增强疗效,缩短治疗时间,又可避免耐药产生。同时为防止产生严重不良反应,影响疗效,必须遵循医嘱服药,那是医生根据患者的年龄、体重来计算的,自己不能擅自增加或减少药量。

私自停药/间断服药后果很严重:目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗,也就是由医生或家人看着病人服药,确保不漏服药、不间断服药。如果患者不听大夫的话,私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发,甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核,治疗时间需要18~24个月,甚至更长时间,治疗费用比一般肺结核高十倍以上,而且治愈率较低,甚至可导致死亡。如果传染给其他人,被感染者一旦发病也是耐药肺结核!所以,一定要遵从医嘱,不能根据症状的有无来决定用药与否。

出现不良反应怎么办:在治疗期间,可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况,一旦出现不适症状,医院就诊,在结核病专科医生指导下调整治疗方案。

结核病患者饮食该注意什么?

肺结核病人除了必需的药物化疗外,合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复也非常重要。

1.用异烟肼治疗的结核病人,食用不新鲜的鱼类和海鲜易发生过敏症状。

2.结核病人在使用利福平或利福类抗结核药期间,不宜用牛奶和茶水送服药物。

3.经常食用肉汤更易加重尿酸的升高,甚至会诱发痛风。

4.酒会加重药物对肝脏的损害。

5.油炸食品会妨碍肝细胞功能的恢复。

6.辣椒、八角、茴香等辛辣物品同样会给身体带来多余的负担。

在药物治疗的基础上,营养治疗原则是在平衡膳食的情况下高能量、高蛋白质、高维生素、充足矿物质、多饮水。只有做到合理膳食,保证充足的营养,才能够更好地帮助身体抗击结核病。

如何预防结核病?

目前我国对新生儿进行卡介苗接种,这在很大程度上可预防儿童结核病及重症结核的发生。但是卡介苗对成人肺结核的保护力是有限的,我们的日常生活中还应注意以下几点:

一是养成健康的生活方式、适当的体育锻炼、均衡的营养来保证我们的身体机能,起到抵抗疾病的能力,从而避免结核菌感染。

二是出入人群密集场所应正确佩戴口罩,注意咳嗽礼仪,多开窗通风,避免呼吸道飞沫传播。

三是密切接触患病人群或个人出现咳嗽、咳痰、发热等疑似肺结核的症状,需尽早到专业医疗机构进行结核病的筛查,以便早发现,早治疗。

来源:新华网

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编辑:王雪、苏坤责任编辑:王媛京华卫生编辑部出品

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