世界防治结核病日
结核防治
Q
今天就是世界防治结核病日啦。听说结核病对人的危害非常大，可是它究竟是什么东东？
A
结核病是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性传染病。结核病可发生在人体除头发、指甲以外的任何部位，80%以上的是肺结核。
Q
我来考考你，你了解世界防治结核病日吗？它的主题是什么呢？
A
我知道！
“世界防治结核病日”的主要目的是动员公众支持、加强在全球范围内的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。
每年防治结核病日的主题都围绕着“远离结核”，不过存在一些细微的变化。
年：你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者
年、年：社会共同努力，消除结核危害
年、年：开展终结结核行动，共建共享健康中国
年：携手抗疫防痨、守护健康呼吸
年：终结结核流行，自由健康呼吸
Q
我们都知道结核病非常可怕，那么它的危害有哪些呢？它又是怎么传染的呢？
A
让我们一探究竟吧。
结核病的危害
引起肺组织坏死形成空洞，易发生大咯血，甚至造成窒息死亡。
肺结核可以侵犯胸膜，称为结核性胸膜炎，大量胸腔的积水压迫，可以使病人感到胸痛胸闷呼吸困难。
肺结核如果治疗不规律，拖延不愈，可以造成肺毁损，使肺脏功能丧失，呼吸衰竭而死亡。
此外肺结核还可以扩散到全身各个器官，比如脑、肝、肠道、骨骼、淋巴结、皮肤等。
传染机制
结核病主要通过呼吸道传播，肺结核（主要是空洞型肺结核）病人在讲话，咳嗽和喷嚏时，从呼吸道排出大量带菌微滴（每滴可含10到20个细菌），吸进这些带菌的微滴即可造成感染，少数病人可因食入带菌的食物经消化道感染，细菌经皮肤伤口感染者极少见。
简要来说，就是病原-飞沫传播-感染-发病
1
病原
结核菌是一种细长，略带弯曲而呈杆状的细菌，在培养基中则是近乎球形的短杆状或长链状，长约1-10um，宽约0.2-0.6um.不易染色，一旦染上色，不易被强酸脱色，所以又称抗酸杆菌。
结核菌的分裂速度很慢，大约20-30小时分裂一次，不具鞭毛，也不会移动，是一种好氧的抗酸性细菌。
2
飞沫传播
结核菌必须包在飞沫中才能达到感染的效果，当一个传染性肺结核病患在吐痰或者打喷嚏时，含有结核菌的液体会变成细小的飞沫漂浮到空气中，飞沫的中心是结核菌，当液体逐渐蒸发，飞沫直径小到5μm以下时便可直接进入正常的肺泡，躲过宿主原有的呼吸道纤毛防御机制，与肺泡巨噬细胞接触。
3
感染
结核菌进入体内后经过约6-8周的繁殖，数量达-0只之后，其抗原即足以激发宿主产生细胞免疫反应，引发干酪性坏死，即所谓迟发性过敏反应。经过宿主免疫控制过程后，初发病灶通常自然好转，并不立即发病，然而此时结核菌并未完全清除，仍有少数结核菌潜伏在体内伺机发病。
4
发病
经过这次感染，结核菌素皮肤试验呈阳性反应;初感染之后，一般人终其一生体内结核菌再度活化而发病的几率约为5-10％，其中约有一半是感染的前5年发病，第1年的危险性最大，以后每年发病机会逐年递减，但是终生均有发病可能。如果患者同时为HIV阳性者，则每年结核病发病的危险性高达7-10％（Selwyn,）,潜伏性结核变成活动性结核的危险性也比正常人大倍。
Q
结核菌可真“狡猾”，居然可以“藏”在空气里！那我们还可以预防结核吗？
A
当然可以！只要做好科学的防护措施，就可以很好地预防结核。
科学预防结核病
1
我们需要及早发现周围的肺结核患者并协助其治疗，采取自我防护措施，尽量减少在通风不良、人群密集场所的活动。若人群中存在传染性肺结核患者时，日常消*很重要！我们可以采取以下几种消*方法：
（1）加热或煮沸。结核菌经℃煮沸后立即死亡，70℃10分钟、60℃1小时可杀死。食具、痰液等可用此法消*。
（2）紫外线消*。结核菌对阳光和紫外线都非常敏感，肺结核患者居住的房间或办公室，以及一些衣物、被褥、书籍等可以用阳光或紫外线照射消*。
（3）消*剂。5%的来苏水溶液1-2小时、20%漂白粉溶液浸泡2小时、5%的84消*液5分钟可以杀死结核菌，可用于痰液等消*。
2
健康良好的生活习惯也是预防结核病的重要方式：
（1）规律生活、平衡心理、合理膳食，提高机体免疫力。
（2）养成良好卫生习惯，开窗通风，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻，避让他人。
（3）注重通风。从上面的小课堂我们得知：结核病经空气传播。个体与传染性肺结核患者接触时，能否吸入带有结核菌的飞沫取决于环境空气当中的带菌飞沫浓度和滞留时间。保持良好的通风，就是日常生活中我们预防结核最基础有效的手段。
3
婴幼儿按要求接种卡介苗，提高机体特异性免疫力。
Q
原来预防结核菌感染的正确打开方式是这样的！那结核病有什么症状，我们又该怎么治疗呢？
A
一起来学习下面的小课堂吧。
咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
如果出现了上述可疑症状，各位医院去检查是否患结核病。
如果检查出未患结核，但是结核菌素实验结果显示为中度以上的阳性，证明患者近期感染了结核。但是各位同学不要过于惊慌，只要遵医嘱服药三个月、进行预防性治疗可以防止发病。
如果检查出患有结核，我们医院进行规范治疗。不耐药的患者，一般经过6-9个月就可以痊愈。经过两周治疗，结核病的传染性就明显降低了。两个月以后，痰吐片从阳性转为阴性，传染性就很小了。但是同学们千万要注意：坚持规则、规律、全程治疗！！！如果间断服药或者感觉症状有所缓解就停止治疗，那么结核杆菌就会在这个过程中不断“强化”自己，对这些药品产生耐药性。一旦患耐药性结核，治疗将变得更加困难，治疗时间延长，副反应变大，治疗负担也随之变大。
结核病的防治小妙招，大家都学会了吗？让我们一起坚持生命至上、全民行动，一起共享健康、终结结核！
文字
徐硕驰王盈盈
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