胸腔镜,顾名思义,就是在胸腔内置入镜头,使得临床医生可以观察到胸腔内的情况,并再次基础上进行外科操作,以求诊断和治疗疾病。
“胸腔镜技术可以追溯到20世纪初期,年,瑞典的内科医师HansChristianJacobaeus首次将硬式膀胱镜进行改良用于胸腔,并将其逐步完善,在结核治疗中发挥巨大作用,后因抗结核药物出现和日益完善,逐步淡出主流视野。20世纪60年代切割缝合器的出现,以及80年代冷光源技术及小型摄像机的问世,为现代电视胸腔镜手术的孕育和诞生奠定了技术基础。(《胸腔镜外科学》第2版王俊)
从20世纪90年代初我国胸外科前辈将该技术引入,经过数十年发展,现在胸腔镜下操作技术已经日臻完善。
一般临床提到的”做胸腔镜“,就是指在腔镜下完成胸外科常见的手术,如肺部、食管、纵隔手术等。
在腔镜下进行手术,是外科的一次重大的进步,它使得微创操作成为可能,为患者提供了以较小的创伤缓解病痛的机会。人体内存在很多腔,例如腹腔、胸腔、盆腔等等,就些体腔如同一个个小房子,容纳着我们的脏器,在过去,如果房间里的家具坏了,想要修理,为了看得到,手伸得进去够得着,就只能打开“房顶”甚至把“墙体”拆开一部分(传统的开刀手术),进入操作,对皮肤、肌肉甚至骨骼离断较多,导致创伤大、术后恢复慢、相关并发症增多乃至不美观等结果。而腔镜手术,则是在“墙上”打几个小眼,置入长柄的镜头和器械,进行操作,外科医生通过投放到显示屏幕上的影像观察患者体腔内病灶情况,通过细长的器械对目标组织进行改造,器械头形态和功能多种多样,可以满足多种操作需要,腔镜下切割吻合器可以在几秒钟内完成对组织的切割、缝合,效率明显优于传统手术。安全性方面,腔镜技术兴起于国外,我国老一辈外科专家很快将其引入国内,通过30年的发展,目前的操作经验、技术、理念已经十分成熟,而器械随着科学技术的发展还在不断进步,从一开始的普通显示屏,到后面的高清乃至4K显示屏乃至3D显示屏,硬件上的进步为外科医生提供了对抗疾病的有力武器,在将来,随着技术的不断发展,以腔镜技术为代表的微创手术将为患者提供更加精准、高效等治疗。
有别于传统的外科器械,胸腔镜下器械细长、为双关节,使得切口可以尽可能缩小
各种腔镜镜头
腔镜镜头通过线缆与监视器连接,医生可以通过监视器观察胸腔内部情况,做出诊断并进行外科操作治疗
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