结核菌素皮肤试验(主要为PPD试验),是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况来检测机体是否感染过结核分枝杆菌。结核菌素皮肤试验作为结核病诊断的辅助检查方法之一,对儿童、青少年结核病的诊断和鉴别有着重要作用,广泛应用于学生的健康体检、肺结核患者密切接触者筛查、菌阴肺结核的辅助检查等。
01学生是结核病防控工作的重点人群之一。结核病以肺结核为主,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,也是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。近年来,我国结核病疫情呈下降趋势,但由于人口基数大、人群感染率高,每年肺结核报告发病数高居我国法定甲、乙类传染病报告种类的第二位,疫情依然较为严重,是全球结核病高负担国家。肺结核的传播途径与新冠肺炎一样,主要通过呼吸道传播,容易在人群密集的场所引起大面积传播。学生由于学习负担重、免疫系统处于发育阶段、缺乏体育锻炼等因素,感染结核分枝杆菌后容易发病,学校是学生高度集中的场所,一旦存在传染源,很容易造成校园内的传播流行。
02哪些学生需要做结核菌素皮肤试验?1.参加新入学健康体检的高中和寄宿制初中学生;
2.新生入学健康体检时,具有活动性肺结核患者密切接触史或肺结核可疑症状的幼儿园、小学及非寄宿制初中的学生;
3.活动性肺结核患者密切接触的学生。
03结核菌素皮肤试验遇到新冠病*疫苗接种,怎么做?当前,我省已对12岁及以上的人群开展了新冠病*疫苗预防接种。开学在即,学生进行结核菌素皮肤试验时可能会遇到新冠病*疫苗接种,此时,应该怎么做?需注意哪些事项?近日,中国疾控中心作出权威解答:
1基于对结核菌素皮肤试验、新冠病*灭活疫苗、重组新冠病*疫苗(CHO细胞)接种的免疫学机理理解和既往工作经验,并参考国际上的相关建议,尚无证据表明结核菌素皮肤试验与这两类疫苗接种同时实施,或间隔不同时间实施,对结核菌素皮肤试验结果、两类疫苗的免疫应答及安全性产生影响。
2
从操作实施角度,考虑结核菌素皮肤试验后阳性的判定时间窗口、结核菌素皮肤试验和新冠病*疫苗接种后不良反应监测的需要,结核菌素皮肤试验和新冠病*灭活疫苗、重组新冠病*疫苗(CHO细胞)接种之间可间隔7天以上。
3
结核菌素皮肤试验和接种重组新冠病*疫苗(5型腺病*载体)间隔建议在4周以上。
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如遇结核菌素皮肤试验结果呈强阳性,在进一步确定感染状态后,再根据《新冠病*疫苗使用技术指南》的要求,确定后续的疫苗接种。
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