皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2022/8/14 18:38:00
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年3月24日是第27个“世界防治结核病日”,结核病是目前严重危害我国人民健康的最重要传染病。我国有5.5亿人感染结核菌,每年报告新发肺结核患者约89万例,发病人数仅次于印度和印度尼西亚,居全球第3位。关于结核病,很多人存在认识误区,下面我们一起说说结核病的那些事。

什么是结核病?

结核病是由结核杆菌引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性传染病,俗称“痨病”,这种病菌会入侵全身的器官,由于常见的感染部位是肺,所以常常称为肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

结核病的病状比较隐匿,归纳起来全身结核病中*症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。其中,肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上,痰中带血、胸痛、气短。

结核病是如何传染的?

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人,结核菌主要通过,肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的*力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。

结核病不治疗也能自愈?

轻微肺结核不治一般能自愈,但是绝大多数的结核患者都是出现典型临床症状后,经过病原学或影像检查确诊的病例,这些结核患者不经过系统、正规的治疗是很难自愈的。人感染结核杆菌后可以不出现症状,结核杆菌在人体内长期存活而不发病。但如果机体免疫功能低下,结核杆菌会大量繁殖,临床上出现结核病相关的症状时,必须进行治疗。早期及时治疗可以使肺结核的传染性迅速降低或消失,达到阻断传播流行的目的。所以早发现早治疗,于己于人都有益。

结核菌素试验阳性就是结核病?

结核菌素试验阳性并不一定就是结核病。结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。然而有谣言说,PPD皮试阳性就是患了结核病。其实,下列4种情况均可以出现PPD皮试阳性:一是曾经感染过结核菌但有发病;二是有结核病史;三是接种过卡介苗;四是目前正在患结核病。具体是哪种情况,必须由专业医生仔细辨别。而且一般情况下,儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大一些。

所有结核病都有传染性?

并不是。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2~4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。

服药后症状消失即可停药?

结核病患者在应用抗结核药后,许多不适症状可以短期内消失。不过,结核菌是相当顽固的一种细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6~9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药,结核病患者切勿自行停药。

结核病康复后不会得病?

结核病患者经过正规治疗后病情稳定,遵医嘱可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌。一旦机体免疫力下降,这些细菌就会慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病康复后,保持健康的生活方式,合理膳食,锻炼身体,避免受凉,才是防止结核病复发的关键。

儿童有疫苗可以预防结核病吗?

有的。微卡(注射用母牛分枝杆菌),适应症为本品为双向免疫调节制剂,可作为联合用药,用于结核病化疗的辅助治疗。接种疫苗是预防疾病最科学、最有效、最经济的手段。很多人认为对抗结核杆菌的办法只有一个,那就是在出生之后接种卡介苗。卡介苗是年法国Pasteur研究所的Caimette和Guerin从牛乳中分离出的牛型结核杆菌,经13年代的减*培养后,由该株减*牛结核杆菌制成。

卡介苗是在WHO扩大免疫接种计划指导下全球广泛使用的唯一结核病疫苗,可预防和减轻儿童重症结核病。卡介苗自年使用以来,全球约有40亿人接种,对结核病的预防功不可没。但随着时间推移,其预防结核病的不足日益明显。研究表明,卡介苗对预防儿童粟粒性肺结核有效,但作为婴儿期疫苗保护期也仅5~10年;对成人肺结核的保护率为0~80%不等,复种无效;同时,卡介苗对已经感染结核人群无效。

微卡是全球首个用于结核杆菌潜伏感染者预防发病的免疫制剂,于年6月上市,该制剂用母牛分枝杆菌培养后收集的菌体,经高压均质、灭活后加入稳定剂冻干制成,主要有效成分为母牛分歧杆菌菌体蛋白,通过诱导高效免疫,保护效力达54.7%,具有良好安全性、保护效果稳定、疗程短、无肝*性等优势。微卡还可用于结核病患者的联合治疗,通过改善细胞免疫功能,可加快病灶吸收,缩短疗程,增强疗效。

接种对象:15—65岁结核杆菌潜伏感染者(LTBI)

接种程序:接种6剂,每剂间隔两周

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