新冠疫苗接种
遇上
结核菌素皮肤试验（TST）试验
怎么办？
结核病是危害人体健康的传染病之一，主要经呼吸道传播，在人群密集的学校极易造成传播和流行。学校将结核病检查项目（结核菌素皮肤试验TST）作为新生入学体检和教职员工常规体检的常规项目和学校结核病筛查的必查项目。国家已启动3-17岁人群新冠疫苗接种工作，那么，当新冠疫苗接种遇上结核菌素皮肤试验（TST）该怎么办？下面将一一解答。
什么是TST？
TST为结核菌素皮肤试验，是指皮内注射卡介苗纯蛋白衍生物即PPD，通过判定皮试处硬结直径来观察皮试结果，是用于检测是否感染结核菌的一项传统、常规的有效方法之一，是目前学生筛查结核病的主要手段，也是世界卫生组织推荐的在发展中国家结核病筛查优先使用的方法。新生入学体检为什么开展TST筛查？
结核病作为我国常见多发的乙类传染病，在高度聚集的学生群体中易造成传播，因此广泛有效地进行肺结核筛查，能够及时发现结核病患者，对于防范学校肺结核疫情风险意义重大！接种新冠疫苗与TST有冲突吗？
怎么办？
接种疫苗可以有效阻断新冠病*的传播，与此同时，也需确保学生人群入学前进行结核病检查，才能防止学校聚集性疫情出现，保障儿童青少年学习、生活正常运转。
TST应与新冠灭活疫苗、重组新冠病*疫苗（CHO）接种应间隔7天以上。
TST应与与重组新冠疫苗（5型腺病*载体）间隔4周以上。
如结核菌素皮肤试验结果呈强阳性，在进一步确定感染状态后，再根据《新冠病*疫苗使用技术指南》的要求，确定后续的疫苗接种。
结核病患者可以接种新冠疫苗吗？
世界卫生组织（WHO）推荐：
由于结核病患者合并新型冠状病*感染有更高的重症化风险，结核病患者应对新型冠状病*肺炎采用积极的预防措施，包括及时接种新型冠状病*疫苗等主动防护策略，同时继续进行抗结核治疗。
中华医学会结核病分会《结核病患者接种新型冠状病*疫苗的专家建议》：
结核病患者在合适时机下应积极进行疫苗接种主动预防新型冠状病*肺炎，部分重症及合并症结核病患者疫苗接种应经过结核科及其他专科医师评估后进行。结核病患者建议接种情况、接种禁忌症和注意事项：
（一）哪些情况建议接种？√
1.活动性肺结核患者已完成抗结核治疗强化期，病情平稳时可接种；
2.潜伏结核感染者、已治愈的结核病患者，如无其他禁忌症，均建议接种；
3.活动性结核病同时合并其他慢性疾病（免疫缺陷病、慢性肝病、慢性肾病、风湿免疫疾病、糖尿病、肿瘤等）的患者建议在相关专科治疗评估病情平稳时或经相应专科评价后再行接种；活动性结核病合并以上病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌证，建议接种；
4.为减少结核病患者感染新型冠状病*肺炎的风险，诊治和护理结核病患者的医疗卫生人员、家庭成员和其他密切接触者，如无禁忌，均应接种新冠疫苗。
（二）禁忌症：×
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等。
4.有咯血、高热、呼吸衰竭、神志不清等症状的重症结核病患者。
5.正在发热者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、未控制的严重慢性病患者。
6.妊娠期妇女。
（三）注意事项！
接种疫苗后，仍需采取包括佩戴口罩、注意手部卫生和保持社交距离等个人防护措施。结核病患者接种新冠疫苗后，还应继续维持原抗结核治疗方案及定期评估。
（来源：云南疾控、结核那些事儿）
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